答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 因癰的病理是感染常沿著毛囊底部深筋膜向外擴(kuò)展,形成毛囊群感染,有多個膿頭,單作一個切口常引流不暢。為使癰引流通暢,需作“+”或“++”形切口,才能達(dá)到廣泛引流毛囊基底的膿液的目的。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 特異性感染的致病菌、病程演變與一般感染不同,臨床上目前常見的有結(jié)核病、破傷風(fēng),氣性壞疽已少見。結(jié)核病病程緩慢,人體各部位均可涉及,椎旁的冷膿腫符合結(jié)核病的發(fā)病過程,該膿腫多數(shù)是結(jié)核菌感染所致,膿腫形成后長期不發(fā)熱,稱為冷膿腫,腰椎椎體為好發(fā)部位。其他備選答案均為化膿性感染,都有急性感染的臨床表現(xiàn),易于鑒別。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 首先要明確“預(yù)防性”應(yīng)用抗生素的概念和適應(yīng)證及使用方法;其次要明確手術(shù)類別,即對傷口污染的程度及手術(shù)時間長短、患者的一般狀態(tài)好壞;對可能污染及手術(shù)大、顯露時間長、患者長期消耗,體質(zhì)弱者,考慮應(yīng)用;疝為無菌手術(shù),術(shù)前術(shù)后均不用抗生素;需要指出的是,由于人工材料在疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用,“預(yù)防應(yīng)用”抗生素,并非絕對禁忌。
5、
【正確答案】 C
6、
【正確答案】 A
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 淤積的乳汁是入侵細(xì)菌理想的培養(yǎng)基,乳頭的皮損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。
8、
【正確答案】 C
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 敵百蟲是一種有機(jī)磷殺蟲劑。能溶于水和有機(jī)溶劑,性質(zhì)較穩(wěn)定,但遇堿則水解成敵敵畏,所以不能用碳酸氫鈉溶液洗胃。
10、
【正確答案】 A
11、
【正確答案】 B
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 目前仍采用三度四分法:I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,臨床表現(xiàn)各不相同。淺Ⅱ度屬淺度燒傷,其臨床特點(diǎn)是局部明顯紅腫,大小不一的水皰形成,水皰剝脫則創(chuàng)面紅潤,因皮膚末梢神經(jīng)刺激大,故疼痛較劇烈。其特征十分明確。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 感染性傷口,發(fā)生時間較久,傷口已化膿,炎癥較重,不宜再作清創(chuàng),處理的原則是清洗和引流傷口,應(yīng)加強(qiáng)換藥,以促進(jìn)傷口肉芽生長,爭取早日愈合。大的傷口輔以全身應(yīng)用抗生素預(yù)防發(fā)生感染擴(kuò)散,是輔助措施。
14、
【正確答案】 D
15、
【正確答案】 D
16、
【正確答案】 C
二、A2
1、
【正確答案】 D
三、B
1、
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 B