第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

　　A、注射處紅腫疼痛

　　B、注射處脂肪萎縮

　　C、發(fā)生低血糖

　　D、蕁麻疹樣皮疹

　　E、過敏性休克

　　2、Ⅰ型糖尿病的主要特點(diǎn)是

　　A、起病緩慢

　　B、對胰島素不敏感

　　C、有明顯的遺傳易感性

　　D、很少發(fā)生酮癥酸中毒

　　E、胰島素絕對缺乏

　　3、糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應(yīng)高于

　　A、83.33mmol/L(1500mg/dl)

　　B、66.67mmol/L(1200mg/dl)

　　C、27.78mmol/L(500mg/dl)

　　D、11.11mmol/L(200mg/dl)

　　E、8.89mmol/L(160mg/dl)

　　4、Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時最早出現(xiàn)異常的是

　　A、FT3

　　B、FT4

　　C、TT3

　　D、TT4

　　E、sTSH

　　5、以下不符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的是

　　A、易發(fā)生房性心律失常

　　B、可發(fā)生低鉀性麻痹

　　C、活動時心率加快，休息則心率正常

　　D、可伴有肌病

　　E、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

　　6、下列關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，哪一項(xiàng)是錯誤的

　　A、多見于老年

　　B、常缺乏神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)

　　C、明顯乏力，消瘦，甚至惡病質(zhì)

　　D、長期甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致各系統(tǒng)的極度衰竭

　　E、病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

　　7、青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是

　　A、口服硫氧嘧啶類藥物

　　B、行甲狀腺大部分切除術(shù)

　　C、口服甲狀腺素片

　　D、行同位素碘治療

　　E、多食營養(yǎng)豐富食物

　　8、甲亢治療時粒細(xì)胞減少多見于

　　A、放射性核素131I治療后

　　B、復(fù)方碘溶液治療后

　　C、抗甲狀腺藥物治療后

　　D、甲狀腺次全切除術(shù)后

　　E、甲狀腺素治療后

　　9、先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯誤的是

　　A、需甲狀腺素終生治療

　　B、臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時甲狀腺素劑量可作為維持量

　　C、甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥

　　D、甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量

　　E、出生后1～2個月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　10、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是

　　A、疲乏無力、喜靜少動、較淡漠

　　B、食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕

　　C、常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓

　　D、不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖

　　E、皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著

　　11、單純性甲狀腺腫是指

　　A、甲狀腺彌漫性腫大

　　B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

　　C、吸131Ⅰ率正常的甲狀腺腫大

　　D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

　　E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

　　二、A2

　　1、患者，女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異昧。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

　　A、急性腸炎+代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、乳酸酸中毒

　　D、糖尿病酮癥酸中毒

　　E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　2、患者，男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、虛弱，繼而神志不清。查：脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)。尿素氮10.0mmol/L，最可能為

　　A、高滲性昏迷

　　B、低血糖昏迷

　　C、酮癥酸中毒昏迷

　　D、腦血管意外

　　E、尿毒癥昏迷

　　3、男，50歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷意義

　　A、尿糖定性

　　B、24h尿糖定量

　　C、餐后血糖

　　D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)

　　E、糖化血紅蛋白

　　4、女，45歲，2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次�？崭寡�糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性�？刂蒲�糖應(yīng)給予

　　A、加大二甲雙胍劑量

　　B、磺脲類口服降糖藥

　　C、胰島素

　　D、葡萄糖苷酶抑制劑

　　E、胰島素增敏劑

　　5、女性，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織，放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影，采取下列何種治療最為合適

　　A、結(jié)節(jié)部位經(jīng)皮穿刺檢查

　　B、甲狀腺素100μg/L，連續(xù)6個月以抑制結(jié)節(jié)

　　C、丙基硫氧嘧啶治療一個階段后手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)

　　D、用放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)

　　E、促甲狀腺激素(TSH)肌注，1次/d連續(xù)8天，繼以放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)