第一章 呼吸系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、慢性阻塞性肺部疾患包括

　　A、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫

　　B、慢性支氣管炎、慢性鼻炎、慢性肺炎

　　C、慢性支氣管炎、慢性肺炎、肺水腫

　　D、慢性支氣管炎、肺水腫

　　E、慢性支氣管炎、肺氣腫

　　2、克匿格征屬于

　　A、牽張反射

　　B、淺反射

　　C、病理反射

　　D、腦膜刺激征

　　E、自主神經(jīng)反射

　　3、我國結(jié)核病的流行特點是

　　A、低感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率

　　B、高感染率、高患病率、低死亡率、高耐藥率和低遞降率

　　C、高感染率、高患病率、低死亡率、低耐藥率和低遞降率

　　D、高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和高遞降率

　　E、高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率

　　4、要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是

　　A、PPD試驗呈陽性反應(yīng)

　　B、痰中找到結(jié)核桿菌

　　C、紅細(xì)胞沉降率增快

　　D、X線胸片可見鈣化點和空洞

　　E、有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀

　　二、A2

　　1、男，55歲，慢性支氣管炎史5年，近1年痰血3次，鑒別診斷時哪項疾病不需要鑒別

　　A、肺結(jié)核

　　B、肺炎

　　C、支氣管擴張

　　D、支氣管肺癌

　　E、支氣管哮喘

　　2、患者，男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實質(zhì)性病變，查“血支原體陽性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是

　　A、血清支原體抗體

　　B、結(jié)核菌素試驗

　　C、心臟彩超+心功能

　　D、肺功能+激發(fā)試驗

　　E、胸部高分辨CT

　　3、患者，女性，55歲。自幼起發(fā)作性喘息，發(fā)作時經(jīng)“氨茶堿，地塞米松”靜脈推注可緩解，近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次/分，P2>A2，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。患者最可能的診斷是

　　A、左心衰竭

　　B、上氣道阻塞

　　C、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

　　E、支氣管哮喘

　　4、男，14歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X線胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L�；颊咦羁赡艿募膊∈�

　　A、浸潤型肺結(jié)核

　　B、病毒性支氣管炎

　　C、軍團菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、念珠菌肺炎

　　5、男，17歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×109/L，肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片影�？赡艿脑\斷是

　　A、葡萄球菌肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、克雷伯菌肺炎

　　D、肺炎支原體肺炎

　　E、綠膿桿菌肺炎

　　6、男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為

　　A、慢性單純型支氣管炎

　　B、慢性喘息型支氣管炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E、支氣管哮喘合并肺氣腫

　　7、患兒女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，加重伴氣促而入院。體溫在39～40℃。一般狀態(tài)差，面色蒼白。雙肺可聞及細(xì)濕啰音。全身皮膚彌散性充血發(fā)紅，有紅色細(xì)小丘疹，壓之暫呈蒼白。X線胸片見肺浸潤。該病例最可能的診斷是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、革蘭陰性桿菌肺炎

　　E、肺炎支原體肺炎

　　8、患者，男性，59歲，吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用“藥物”控制可。查體：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音。FEV1/FVC為60%，該患者最可能的診斷是

　　A、COPD

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管擴張

　　D、支氣管哮喘

　　E、支氣管肺癌

　　9、患者男性，67歲，吸煙，有COPD病史30余年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。查體：BP150/75mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，A2

　　A、動脈血氣分析

　　B、胸部X線片

　　C、心臟超聲波

　　D、動態(tài)心電圖

　　E、肺功能

　　10、男性，28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、血行播散型肺結(jié)核

　　C、浸潤型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　11、患者，男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血40余年，再發(fā)咯血10天入院，查體：體溫37.8℃，消瘦，雙肺叩呈過清音，呼吸音減弱，右上肺可聞及濕啰音。胸部CT見右肺門上提、肺門呈垂柳狀、上肺厚壁空洞，該患者首先考慮的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤型肺結(jié)核

　　C、血行播散型肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　12、某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是

　　A、肺癌

　　B、肺結(jié)核

　　C、矽肺

　　D、肺氣腫

　　E、以上都不可能

　　13、某人患有癌癥，穿刺取肝組織，鏡下，發(fā)現(xiàn)有類肺樣組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核多形，核質(zhì)比大，則該患者患有

　　A、肝癌

　　B、肺癌

　　C、腸癌

　　D、食管癌

　　E、乳腺癌

　　14、診斷肺癌常用的最主要的手段是

　　A、痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、支氣管檢查

　　C、胸部X線檢查

　　D、胸腔積液檢查

　　E、經(jīng)胸壁穿刺活檢

　　15、肺癌最常見的組織學(xué)類型是

　　A、鱗狀細(xì)胞癌

　　B、小細(xì)胞癌

　　C、腺癌

　　D、大細(xì)胞癌

　　E、細(xì)支氣管肺泡癌

　　16、男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。提示該患者的診斷可能是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺結(jié)核