答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第一代頭孢菌素有一定腎臟毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若與氨基甙類抗生素或強(qiáng)效利尿劑和用則更為顯著。

　　【該題針對(duì)“頭孢菌素類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭孢他定為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內(nèi)酰胺酶。其最大特點(diǎn)是對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性特別強(qiáng)，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。故答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“頭孢菌素類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)：

　�、賹�(duì)革蘭陽(yáng)性菌不如第一、二代，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用。

　�、谧饔脮r(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)。

　�、蹖�(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。

　�、軐�(duì)腎基臟本無(wú)毒。

　　【該題針對(duì)“頭孢菌素類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎基本無(wú)毒性，作用時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣。

　　【該題針對(duì)“頭孢菌素類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題的考點(diǎn)是要求考生熟悉青霉索G的抗茵譜，其中銅綠假單胞菌不是青霉素G的敏感菌，此菌對(duì)妥布霉素、慶大霉素和頭孢匹羅較敏感。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨芐西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，如對(duì)傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 僅有微弱的抗菌活性，但可與多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物。它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶的作用，不僅對(duì)葡萄球菌的酶有作用，而且對(duì)多種革蘭陰性菌所產(chǎn)生的酶也有作用，因此為一有效的β-內(nèi)酰胺酶抑制藥。單獨(dú)應(yīng)用無(wú)效。常與青霉素類藥物聯(lián)合應(yīng)用以克服微生物的耐藥性，提高療效。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制了細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，造成細(xì)胞壁缺損，使菌體在滲透壓和自溶酶的作用下破裂死亡，因而產(chǎn)生了抗菌作用。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青霉素G肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥，可用于溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，以皮膚過(guò)敏(蕁麻疹、藥疹等)和血清病樣反應(yīng)較多見(jiàn)。最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克。所以選E。

　　【該題針對(duì)“青霉素類☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】