答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心絞痛：鈣通道阻滯藥對各型心絞痛都有不同程度的療效。其中變異型心絞痛：硝苯地平療效最佳。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尼莫地平為二氫吡啶類鈣拮抗藥，為強效腦血管擴張藥，尼莫地平阻滯Ca2+內(nèi)流，對腦血管有較強選擇性擴張作用，增加腦血流量，可明顯改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙的癥狀。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇性鈣拮抗藥--苯烷胺類(PAAs)：維拉帕米、戈洛帕米、噻帕米等。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑，阻滯鈣離子經(jīng)過心肌或平滑肌細胞膜面的通道而進入細胞內(nèi)，由此引起周身血管，包括冠狀動脈(正常供血區(qū)或缺血區(qū))的血管張力減低而擴張，因而可以降低血壓，增加冠狀動脈血供。并能抑制自發(fā)或麥角新堿所引起的冠狀動脈痙攣。另一方面能抑制心肌收縮，使心肌作工減低，耗氧量減少，緩解心絞痛。

　　該類藥物主要抑制心肌及血管平滑肌細胞膜鈣貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合的能力，使細胞膜動作電位2相時鈣離子經(jīng)慢通道內(nèi)流進入肌細胞的量減少，因而導(dǎo)致心肌及血管平滑肌細胞內(nèi)缺鈣，不能有效收縮，表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、耗氧量減少、心率減慢、血管平滑肌松弛、外周小動脈擴張、周圍阻力降低、血壓下降及冠狀動脈擴張，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量及心肌供氧量。

　　用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛。適用于各種類型高血壓病及腎性高血壓的治療，對頑固性、重度高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。

　　其中不包括房室傳導(dǎo)阻滯，所以選擇D。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑。可以阻滯Ca2+經(jīng)過心肌或平滑肌細胞膜面的通道而進入細胞內(nèi)，減低周身血管，包括冠狀動脈的血管張力，擴張血管，緩解痙攣，降低血壓。故降壓時，可用于外周血管痙攣性疾病。所以此題選C。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝酸甘油：主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　硝酸異山梨酯藥理作用是松弛血管平滑肌。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病心絞痛和預(yù)防發(fā)作。靜脈滴注可用于治療充血性心衰，各種類型的高血壓急癥和手術(shù)前高血壓的控制。

　　維拉帕米：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛;②房性過早搏動，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速;③肥厚型心肌病;④中度高血壓病。

　　硝苯地平：能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟后負荷。

　　【該題針對“鈣拮抗藥”知識點進行考核】