第三節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥

　　一、A1

　　1、下列哪個(gè)藥物屬于膽堿酯酶復(fù)活藥

　　A、新斯的明

　　B、碘解磷定

　　C、毒扁豆堿

　　D、安貝氯銨

　　E、阿托品

　　2、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、抑制單胺氧化酶

　　C、抑制膽堿酯酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、直接激動(dòng)膽堿受體

　　3、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

　　A、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

　　B、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

　　C、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

　　D、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

　　E、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

　　4、毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是

　　A、視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊

　　B、視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚

　　C、視近物、遠(yuǎn)物均清楚

　　D、視近物、遠(yuǎn)物均模糊

　　E、視物基本無(wú)改變

　　5、毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

　　A、重癥肌無(wú)力

　　B、青光眼

　　C、術(shù)后腹脹氣

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　6、毛果蕓香堿用于眼科治療虹膜炎的目的是

　　A、消除炎癥

　　B、防止穿孔

　　C、防止虹膜與晶體的粘連

　　D、促進(jìn)虹膜損傷的愈合

　　E、抗微生物感染

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 碘解磷定在體內(nèi)能與磷�；�膽堿酯酶中的磷酰基結(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱(chēng)膽堿酯酶復(fù)活劑。

　　【該題針對(duì)“乙酰膽堿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

　　【該題針對(duì)“乙酰膽堿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是該藥物的基本藥理作用，主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。因此如果知道了毛果蕓香堿的縮瞳作用就可排除B和D的選項(xiàng)，知道其二項(xiàng)作用后就可排除A選項(xiàng)，而知道其三項(xiàng)作用后就可排除E選項(xiàng)，最后選擇C。當(dāng)然毛果蕓香堿的三大作用之間存在著相互依賴(lài)關(guān)系，如由于毛果蕓香堿的縮瞳作用，就必然導(dǎo)致其調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。

　　【該題針對(duì)“毛果蕓香堿★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見(jiàn)疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過(guò)眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已，在急性發(fā)作期24～48小時(shí)即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時(shí)發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。

　　【該題針對(duì)“毛果蕓香堿★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛果蕓香堿臨床應(yīng)用：青光眼、虹膜炎、其他應(yīng)用可增加唾液分泌，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。所以本題答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“毛果蕓香堿★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毛果蕓香堿與擴(kuò)瞳藥交替使用，用來(lái)防止虹膜與晶狀體粘連。

　　【該題針對(duì)“毛果蕓香堿★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】