第十六節(jié) 肺結(jié)核

　　一、A1

　　1、結(jié)核病防治策略是

　　A、嬰幼兒卡介苗接種;封鎖疫情;短程督導(dǎo)化療;藥物預(yù)防;切斷傳播途徑

　　B、新生兒卡介苗接種;封鎖疫情;長期督導(dǎo)化療;藥物預(yù)防;切斷傳播途徑

　　C、嬰幼兒卡介苗接種;隔離患者;短程督導(dǎo)化療;藥物預(yù)防;切斷傳播途徑

　　D、新生兒卡介苗接種;病例發(fā)現(xiàn);短程督導(dǎo)化療;藥物預(yù)防;切斷傳播途徑

　　E、新生兒卡介苗接種;病例發(fā)現(xiàn);長期督導(dǎo)化療;藥物預(yù)防;切斷傳播途徑

　　2、以下哪項不是結(jié)核病流行的影響因素

　　A、性別

　　B、生活水平

　　C、人口流動

　　D、環(huán)境潮濕

　　E、勞動強度大

　　3、以下關(guān)于結(jié)核病流行狀況中錯誤的是

　　A、結(jié)核病的流行存在明顯的地區(qū)差異

　　B、中國是世界上僅次于印度的結(jié)核病高負擔國家

　　C、98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)達國家

　　D、目前全球約有1/3的人感染了結(jié)核分枝桿菌

　　E、結(jié)核病在貧困落后的國家和地區(qū)流行嚴重

　　4、以下關(guān)于結(jié)核分枝桿菌說法錯誤的是

　　A、結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)為直或微彎曲的細長桿菌

　　B、結(jié)核分枝桿菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱

　　C、結(jié)核分枝桿菌為需氧菌

　　D、結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，最適生長溫度為37℃

　　E、結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境因素的影響下容易發(fā)生毒力變異

　　5、人類結(jié)核病的主要致病病原體是

　　A、牛型分枝桿菌

　　B、非洲型分枝桿菌

　　C、結(jié)核分枝桿菌

　　D、田鼠分枝桿菌

　　E、鳥型分枝桿菌

　　6、肺結(jié)核病人治療應(yīng)強調(diào)

　　A、增加營養(yǎng)

　　B、臥床休息

　　C、預(yù)防咯血

　　D、合理化療

　　E、定期檢查肝功能

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于結(jié)核病不存在母傳被動免疫，應(yīng)及早對新生兒進行卡介苗接種。及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，尤其是傳染性肺結(jié)核患者，并治愈患者是防止結(jié)核病傳播和預(yù)防耐藥結(jié)核產(chǎn)生的有效措施。所以病例發(fā)現(xiàn)是控制結(jié)核病流行的重要措施。此題選D。

　　【該題針對“肺結(jié)核(流行病學(xué))★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 潮濕環(huán)境容易感染結(jié)核病。生活水平、居住條件、人口流動和衛(wèi)生服務(wù)對結(jié)核病的流行有著重要的影響。免疫功能紊亂或缺陷(如HIV感染)、營養(yǎng)不良、接觸矽塵、糖尿病、重度吸煙和過度勞累等，均能增加對結(jié)核菌的易感性。但是人群對結(jié)核病普遍易感，所以性別并不是影響結(jié)核病流行的因素。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 近20年來，西方發(fā)達國家結(jié)核病流行仍維持在較低水平，部分國家的結(jié)核病疫情不再下降或略有上升，95%的結(jié)核患者及98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。所以本題選C。

　　【該題針對“肺結(jié)核(流行病學(xué))★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌革蘭染色陽性，但不易著色，具有抗酸性，用萋-尼氏染色法抗酸性強，據(jù)此能與痰液等其他標本內(nèi)的其他桿菌相區(qū)別。所以選B。

　　【該題針對“肺結(jié)核(流行病學(xué))★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高，牛型較少。C為正確答案。

　　【該題針對“肺結(jié)核(流行病學(xué))★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

　　【該題針對“肺結(jié)核(流行病學(xué))★”知識點進行考核】