答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 可靠性，也稱信度、精確度或可重復(fù)性，是指在相同條件下用某測量工具(如篩檢試驗(yàn))重復(fù)測量同一受試者時(shí)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 效果指數(shù)=對(duì)照組的發(fā)病(或死亡)率/接種組的發(fā)病(或死亡)率。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 收益指經(jīng)篩檢后能使多少原來未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療。為了提高篩檢收益，應(yīng)盡可能多地從人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀病人。而陽性預(yù)測值反映的正是篩檢試驗(yàn)陽性的人群中病人的比例。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 提高篩檢試驗(yàn)收益的方法包括：①選擇患病率高的人群;②選用高靈敏度的篩檢試驗(yàn);③采用聯(lián)合試驗(yàn)。全人群普查不會(huì)提高篩檢試驗(yàn)的收益，而且會(huì)花費(fèi)大量的資金和人力。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽性預(yù)測值：是指篩檢試驗(yàn)陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。陰性預(yù)測值：是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靈敏度，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。靈敏度越高，發(fā)現(xiàn)病人的能力越強(qiáng)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，則陰性預(yù)測值越高;篩檢試驗(yàn)的特異度越高，陽性預(yù)測值越高。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 假陰性率，又稱漏診率，指實(shí)際有病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無病的百分比。它反映的是篩檢試驗(yàn)漏診病人的情況。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 并聯(lián)試驗(yàn)：即全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靈敏度又稱真陽性率，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 篩檢試驗(yàn)是用于識(shí)別外表健康的人群中可能患有某疾病的個(gè)體或未來發(fā)病危險(xiǎn)性高的個(gè)體的方法。A.應(yīng)該是從無病人群中篩檢可疑患者。B.篩檢是篩查方法，不是診斷方法。C.是從無病人群中篩檢可疑患者。E.篩檢陽性的人需要進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 篩檢的目的與應(yīng)用主要包括：①在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個(gè)體，并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療，實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防。②發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個(gè)體，并從病因?qū)W的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達(dá)到一級(jí)預(yù)防的目的。③識(shí)別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 評(píng)價(jià)疫苗的預(yù)防傳染病效果，應(yīng)選擇預(yù)期事件發(fā)生率較高的人群，所以應(yīng)在相應(yīng)傳染病高發(fā)區(qū)人群中進(jìn)行。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽性預(yù)測值：是指篩檢試驗(yàn)陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。計(jì)算公式為:陽性預(yù)測值=A/(A+B)×100%，本題中A=350，B=100，代入公式為：350/(350+100)×100%=77.8%。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽性預(yù)測值是指篩檢試驗(yàn)陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。本題是在篩檢陽性者中，確定實(shí)際患癌的情況，所以反映的是陽性預(yù)測值。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲試驗(yàn)的篩檢標(biāo)準(zhǔn)比乙試驗(yàn)的高，篩檢出病人的能力就比乙弱，實(shí)際無病按篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分比就會(huì)高，所以甲試驗(yàn)的特異度比乙試驗(yàn)的要高。