第二節(jié) 疾病的分布

　　一、A1

　　1、某高校在某年秋季發(fā)生甲肝流行，描述這次暴發(fā)嚴(yán)重性的常用最佳指標(biāo)是

　　A、罹患率

　　B、發(fā)病率

　　C、患病率

　　D、死亡率

　　E、病死率

　　2、在普種麻疹疫苗前我國(guó)兒童麻疹發(fā)病每隔一定年限發(fā)生一次較明顯上升，這種現(xiàn)象是

　　A、大流行

　　B、暴發(fā)

　　C、長(zhǎng)期變異

　　D、周期性

　　E、季節(jié)性升高

　　3、關(guān)于暴發(fā)，哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A、在特定人群短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)

　　B、暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

　　C、暴發(fā)有集中同時(shí)的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)

　　D、暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起

　　E、暴發(fā)時(shí)病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致

　　4、表示疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語包括

　　A、季節(jié)性、周期性、流行、大流行

　　B、流行、暴發(fā)、季節(jié)性、散發(fā)

　　C、散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

　　D、季節(jié)性、流行、暴發(fā)、長(zhǎng)期變動(dòng)

　　E、暴發(fā)、流行、大流行、長(zhǎng)期變動(dòng)

　　5、疾病的流行是

　　A、罹患率大于10%

　　B、發(fā)病率以十萬分率計(jì)算

　　C、某病的發(fā)病率雖低，但在該地區(qū)人群中卻長(zhǎng)年不斷

　　D、某病的發(fā)病數(shù)明顯超過往年同期發(fā)病數(shù)

　　E、某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高

　　6、關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是

　　A、橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系

　　B、出生隊(duì)列是對(duì)不同年代出生的人群在同時(shí)期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析

　　C、致病因子在不同時(shí)期強(qiáng)度不同時(shí)，出生隊(duì)列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系

　　D、出生隊(duì)列研究實(shí)質(zhì)是多組隊(duì)列研究的綜合應(yīng)用

　　E、對(duì)突發(fā)的新急性傳染病也應(yīng)該用出生隊(duì)列研究，反映病原因素與年齡的關(guān)系

　　7、根據(jù)不同國(guó)家、不同年代、不同民族調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)同卵雙生者精神分裂癥的發(fā)病率顯著高于異卵雙生者的發(fā)病率，此結(jié)果表明

　　A、此病主要與遺傳有關(guān)

　　B、此病主要與環(huán)境有關(guān)

　　C、此病主要與生活習(xí)慣有關(guān)

　　D、此病病因遺傳與環(huán)境同等重要

　　E、此病病因遺傳與生活習(xí)慣環(huán)境同等重要

　　8、疾病的三間分布是指

　　A、年齡分布、性別分布、職業(yè)分布

　　B、年齡分布、性別分布、季節(jié)分布

　　C、季節(jié)分布、人群分布、地區(qū)分布

　　D、時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布

　　E、年齡分布、性別分布、地區(qū)分布

　　9、疾病的地區(qū)分布特征主要與下列哪些因素有關(guān)

　　A、地形地貌

　　B、風(fēng)俗習(xí)慣

　　C、經(jīng)濟(jì)水平

　　D、氣象條件

　　E、以上均是

　　10、發(fā)病率的定義是

　　A、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

　　B、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

　　C、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

　　D、一定時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

　　E、以上都不對(duì)

　　11、罹患率適用于

　　A、慢性病

　　B、疾病的長(zhǎng)期流行

　　C、較小范圍或短期流行

　　D、某病的隱性感染

　　E、以上都不對(duì)

　　12、滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件是

　　A、在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定

　　B、在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定

　　C、在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定

　　D、在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定

　　E、在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

　　13、病死率的定義是

　　A、某人群中死于某病的患者頻率

　　B、每10萬人口中因某病死亡的頻率

　　C、患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率

　　D、一定時(shí)期內(nèi)，患某病的病人中因該病而死亡的比值

　　E、特殊原因引起的某病死亡

　　14、患病率通常用來表示

　　A、病程短的慢性病的發(fā)生或流行情況

　　B、病程長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況

　　C、病程短的傳染病的發(fā)生或流行情況

　　D、暴發(fā)疾病的發(fā)生和流行情況

　　E、流行疾病的發(fā)生和流行情況

　　二、A2

　　1、1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內(nèi)發(fā)病人數(shù)成倍增長(zhǎng)，至3月18日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82‰，為常年發(fā)病率的12倍。死亡11例，病死率為76/10萬。該現(xiàn)象屬于

　　A、散發(fā)

　　B、暴發(fā)

　　C、流行

　　D、長(zhǎng)期趨勢(shì)

　　E、周期性

　　2、某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了1995～2000年住院治療的食管癌新病例的基本情況，結(jié)果如下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人數(shù)為45、50、65、76、82、85，占總住院病人比例分別為8%、7%、6%、5%、4.5%、4%，以下結(jié)論和理由均正確的是

　　A、住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年升高

　　B、根據(jù)食管癌所占病例的比例來看，人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年下降

　　C、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)闆]有進(jìn)行住院比例的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

　　D、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)樯鲜鲋笜?biāo)不能反映人群發(fā)病率

　　E、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)樽≡喝藬?shù)和比例結(jié)果相互矛盾

　　3、有人曾對(duì)日本的胃癌進(jìn)行過移民流行病學(xué)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)胃癌在日本高發(fā)，在美國(guó)低發(fā)。在美國(guó)出生的二代日本移民胃癌的死亡率高于美國(guó)人，但低于日本國(guó)內(nèi)的日本人，說明

　　A、環(huán)境因素對(duì)胃癌的發(fā)生有較大關(guān)系

　　B、遺傳因素對(duì)胃癌的發(fā)生有較大關(guān)系

　　C、遺傳和環(huán)境交互作用

　　D、很難判斷

　　E、以上均不正確

　　4、2000年在某鎮(zhèn)新診斷200例高血壓患者，該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，在年初該鎮(zhèn)有800名高血壓患者，在這一年中有40人死于高血壓，2000年該鎮(zhèn)高血壓

　　A、年初患病率是800÷(95000-800)

　　B、期間患病率是(200+800)÷10000

　　C、發(fā)病率是200÷10000

　　D、病死率是40÷10000

　　E、死亡率是40÷(200+800)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 暴發(fā)疾病的發(fā)生和流行情況通常用罹患率來表示。

　　【該題針對(duì)“疾病的流行強(qiáng)度★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 空氣傳播疾病具有在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性的特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“疾病的流行強(qiáng)度★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。

　　【該題針對(duì)“疾病的流行強(qiáng)度★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)、短期波動(dòng)是描述疾病頻率隨著時(shí)間的推移呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)變化。

　　【該題針對(duì)“疾病的流行強(qiáng)度★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 年齡分布的分析方法包括：橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析(例如出生隊(duì)列分析)兩種;出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長(zhǎng)在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化;出生隊(duì)列分析歸類于描述性研究，不屬于隊(duì)列研究的范疇;突發(fā)的新急性傳染病應(yīng)用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關(guān)系。故只有C項(xiàng)正確。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在不同國(guó)家、不同年代、不同民族調(diào)查中發(fā)現(xiàn)均是同卵雙生者精神分裂癥的發(fā)病率顯著高于異卵雙生者的發(fā)病率，這就排除了生活習(xí)慣和環(huán)境因素的影響，說明是遺傳因素在起主要作用。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疾病的分布是指疾病的發(fā)生、發(fā)展和消退在不同人群、不同地區(qū)及不同時(shí)間中的表現(xiàn)，它受到病因包括遺傳因素和環(huán)境因素的影響，呈現(xiàn)出一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程。疾病的三間分布是指時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病的分布特征與一定地域空間的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等多種因素密切相關(guān)。地形地貌和氣象因素屬于自然環(huán)境因素，經(jīng)濟(jì)水平和風(fēng)俗習(xí)慣屬于社會(huì)環(huán)境因素。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 罹患率與發(fā)病率一樣，都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，不同之處在于罹患率通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患病率取決于兩個(gè)因素，即發(fā)病率和病程。因此患病率的變化可反映出發(fā)病率的變化或疾病結(jié)果的變化或兩者兼有。患病率下降既可由于發(fā)病率下降，也可由于患者恢復(fù)快或死亡快，病程縮短所致。只有當(dāng)發(fā)病率和病程都相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，才能滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。計(jì)算公式為：病死率=因某病死亡人數(shù)/某病受治療人數(shù)×100%。

　　病死率與死亡率不同，死亡率計(jì)算時(shí)分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患病率，也稱現(xiàn)患率，指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例�；疾÷释ǔＳ脕肀硎静〕梯^長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況，還可為衛(wèi)生設(shè)施、人力和費(fèi)用的規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。

　　流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對(duì)于散發(fā)，流行出現(xiàn)時(shí)各病例之間呈現(xiàn)明顯的時(shí)間和空間聯(lián)系。

　　大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國(guó)界甚至洲界形成世界性流行。

　　【該題針對(duì)“疾病的流行強(qiáng)度★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 僅由一家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)食管癌新病例住院情況無法代表當(dāng)?shù)厝巳旱氖彻馨┌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、移民移入國(guó)當(dāng)?shù)鼐用窦霸�居住地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。若環(huán)境因素是引起發(fā)病率、死亡率差別的主要原因，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與原居地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而與移居地當(dāng)?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率相近。若遺傳因素主要是對(duì)發(fā)病率及死亡率起作用，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地，而與原居地人群的頻率相同。

　　【該題針對(duì)“疾病的分布特征★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率�；疾÷适侵改程囟〞r(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。死亡率是指一定期間內(nèi)，一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的頻率。病死率是指一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。

　　【該題針對(duì)“疾病測(cè)量指標(biāo)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】