五、粉塵與塵肺

　　一、A1

　　1、生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的能較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的

　　A、煙

　　B、霧

　　C、固體微粒

　　D、液體微滴

　　E、氣溶膠

　　2、屬于人工合成的無(wú)機(jī)粉塵是

　　A、鋁

　　B、石英

　　C、炸藥

　　D、水泥

　　E、木塵

　　3、纖維粉塵是指縱橫徑之比

　　A、>10:1

　　B、>5:1

　　C、>3:1

　　D、<3:1

　　E、>2:1

　　4、有化學(xué)毒性的粉塵，對(duì)人體的危害程度取決于粉塵的

　　A、溶解度

　　B、分散度

　　C、形狀和硬度

　　D、比重

　　E、荷電性

　　5、可吸入性纖維粉塵是指

　　A、直徑>3μm，長(zhǎng)度<5μm

　　B、直徑>3μm，長(zhǎng)度≥5μm

　　C、直徑<3μm，長(zhǎng)度<5μm

　　D、直徑<3μm，長(zhǎng)度≥5μm

　　E、直徑<3μm，長(zhǎng)度≥9μm

　　6、下述粉塵何者為無(wú)機(jī)粉塵

　　A、農(nóng)藥粉塵

　　B、橡膠粉塵

　　C、水泥粉塵

　　D、木塵

　　E、谷物粉塵

　　7、粉塵對(duì)人體可有以下作用

　　A、致纖維化

　　B、刺激

　　C、中毒

　　D、致敏

　　E、以上全部

　　8、粉塵的分散度是指

　　A、粉塵的分布距離

　　B、粉塵的分布均勻程度

　　C、粉塵粒徑大小(μm)的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比

　　D、粉塵的漂浮能力

　　E、粉塵的沉降能力

　　9、同樣濃度和分散度的下列粉塵，何者致纖維化能力最強(qiáng)

　　A、煤塵

　　B、石英塵

　　C、水泥塵

　　D、滑石塵

　　E、鉛塵

　　10、下列粉塵的理化特性何者致纖維化作用意義最大

　　A、粉塵的化學(xué)成分和粉塵濃度

　　B、粉塵的硬度

　　C、粉塵的溶解度

　　D、粉塵的荷電性

　　E、粉塵的爆炸性

　　11、粉塵在呼吸道的阻留與以下因素有關(guān)

　　A、粉塵粒子的直徑

　　B、粉塵粒子的比重

　　C、粉塵粒子的形狀

　　D、粉塵粒子的荷電性

　　E、以上全部

　　12、可吸入性粉塵是指粒徑小于多少μm的粉塵

　　A、粒徑<0.4μm

　　B、粒徑<1μm

　　C、粒徑<2μm

　　D、粒徑<5μm

　　E、粒徑<15μm

　　13、呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵

　　A、>15μm

　　B、>10μm

　　C、=10μm

　　D、<8μm

　　E、<5μm

　　14、粉塵在呼吸道的沉積方式有多種，哪項(xiàng)除外

　　A、撞擊

　　B、沉降

　　C、巨噬細(xì)胞吞噬

　　D、彌散作用

　　E、被氣道上皮細(xì)胞及分泌物截留

　　15、塵肺按病因分類，哪一種是錯(cuò)誤的

　　A、煤肺

　　B、石棉肺

　　C、棉塵肺

　　D、煤矽肺

　　E、矽肺

　　16、我國(guó)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》適用于以下塵肺

　　A、矽肺

　　B、水泥塵肺

　　C、鋁塵肺

　　D、電焊工塵肺

　　E、以上所有

　　17、對(duì)已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人，還應(yīng)定期作何種處理

　　A、體內(nèi)排塵處理

　　B、服用治療矽肺藥物

　　C、脫敏治療

　　D、定期體檢，以盡早發(fā)現(xiàn)異常

　　E、不需任何處理

　　18、對(duì)準(zhǔn)備從事接塵作業(yè)職工進(jìn)行就業(yè)前體檢時(shí)，下列項(xiàng)目中哪個(gè)是不必要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目

　　A、職業(yè)史

　　B、既往史和自覺(jué)檢查

　　C、一般臨床檢查

　　D、B超檢查

　　E、拍攝胸片

　　19、單純性煤塵是指其游離SiO2含量

　　A、在15%以下

　　B、在10%以下

　　C、在5%以下

　　D、在3%以下

　　E、在1%以下

　　20、下面哪項(xiàng)不是煤工塵肺的主要病理改變

　　A、煤斑

　　B、肺氣腫

　　C、煤矽結(jié)節(jié)

　　D、彌漫性纖維化

　　E、胸膜斑

　　二、A2

　　1、在接觸煤塵的工人中所發(fā)生的塵肺，可按其接塵中游離 SiO2 含量的多少而有不同名稱，其中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

　　A、單純性煤塵肺(含游離SiO2>5%)

　　B、煤肺(含游離SiO2<10%)

　　C、煤矽肺(含游離SiO2>10%)

　　D、煤工塵肺(同時(shí)接觸煤塵及游離SiO2 混合塵的統(tǒng)稱)

　　E、矽肺(專門從事煤礦系統(tǒng)建井工人，主要接觸含游離SiO2%極高者)

　　2、胸膜斑指壓度>5mm的局限性胸膜增厚，鏡下可見(jiàn)由玻璃樣變的粗大膠原纖維束構(gòu)成。它系下列哪類病患的特征性病變

　　A、石棉肺

　　B、矽肺

　　C、煤肺

　　D、煤矽肺

　　E、塵肺

　　3、在石棉廠工作35年的52 歲男性病人，10 年前患者出現(xiàn)咳嗽，活動(dòng)時(shí)呼吸困難加劇，常伴局部胸痛�？忍盗坎欢�，痰中查出石棉小體，肺活量降低，X 光胸片有不規(guī)則小陰影和胸膜改變，肺紋理改變及肺氣腫。近幾月發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸壁顯現(xiàn)不規(guī)則突起，沿胸外側(cè)壁胸膜自下而上生長(zhǎng)，再沿胸內(nèi)側(cè)延伸，該工人可能患的是

　　A、肺癌、肺氣腫

　　B、石棉肺、胸膜炎

　　C、硅酸鹽肺、肺腺癌

　　D、石棉肺、胸膜間皮瘤

　　E、石棉肺、肺鱗癌

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間飄浮于生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工無(wú)機(jī)粉塵有金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 纖維塵指其長(zhǎng)度與直徑之比>3：1，直徑<3μm，長(zhǎng)度≥5μm的纖維為可吸入性纖維;直徑≥3μm，長(zhǎng)度≥5μm的纖維稱為非可吸入性纖維。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有毒化學(xué)性的粉塵對(duì)人體的危害程度與粉塵的溶解度有關(guān)，溶解度越大其對(duì)人體的毒性危害也就越大。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 直徑<3μm，長(zhǎng)度≥5μm的纖維稱為可吸入性纖維，直徑≥3μm、長(zhǎng)度≥5μm的纖維稱為不可吸入性纖維。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按粉塵性質(zhì)分類：將粉塵分為無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和混合性粉塵三類。無(wú)機(jī)粉塵包括礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等;金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、鈹、錫、鋅等;人工無(wú)機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。水泥為無(wú)機(jī)粉塵，其余四種物質(zhì)均為有機(jī)粉塵。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 粉塵的分散度：是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小(μm)的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來(lái)表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒愈多，分散度愈高;后者稱為質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量的百分比愈大，質(zhì)量分散度愈高。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在同樣的濃度和分散度的情況下，粉塵中游離二氧化硅含量越高，致纖維化能力越強(qiáng)，這五個(gè)選項(xiàng)中石英塵的游離二氧化硅含量最高，所以本題答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 粉塵的化學(xué)成分和濃度是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。所以對(duì)致纖維化作用意義最大的是粉塵的化學(xué)成分和濃度。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 粉塵在呼吸道的阻留程度受到粉塵的粒子直徑、比重、形狀、電荷、分散度以及呼吸道結(jié)構(gòu)、呼吸的深度和頻率等差異的影響。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按直徑將粉塵分為非吸入性粉塵、可吸入性粉塵和呼吸性粉塵三類。非吸入性粉塵是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑(AED)大于15μm的粉塵;可吸入性粉塵是指醫(yī)學(xué)上可沉積在整個(gè)呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按直徑將粉塵分為非吸入性粉塵、可吸入性粉塵和呼吸性粉塵三類。非吸入性粉塵是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑(AED)大于15μm的粉塵;可吸入性粉塵是指醫(yī)學(xué)上可沉積在整個(gè)呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 粉塵為一種氣溶膠，在呼吸道的沉積與清除的方式為：在呼吸道通過(guò)撞擊、重力、彌散和截留四種方式沉積，而沉積在呼吸道的粉塵則是通過(guò)黏液纖毛裝置的纖毛擺動(dòng)和肺泡巨噬細(xì)胞吞噬等方式清除。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 塵肺按病因可分為五類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺和混合性塵肺。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病名單中的塵肺共13種，它們是：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、鋁塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺。這些都可以通過(guò)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)現(xiàn)接觸粉塵和脫離接觸粉塵的工人，要進(jìn)行定期健康檢查，其目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀察病情變化。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 準(zhǔn)備從事接塵作業(yè)的職工，必須參加就業(yè)前健康檢查，其目的主要是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證。接塵工作一般損害的是肺部，對(duì)肺部檢查最好的是X線胸片，在接塵工作中B超檢查是不必要的。

　　【該題針對(duì)“粉塵與塵肺概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含有5%以下游離二氧化硅的煤塵稱為單純性煤塵。

　　【該題針對(duì)“煤塵、煤矽塵與煤工塵肺”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煤工塵肺主要病變是煤斑和灶周肺氣腫，接觸的煤礦粉塵中若游離二氧化硅含量較髙時(shí)可見(jiàn)煤矽結(jié)節(jié)，另外肺內(nèi)可發(fā)生彌漫性纖維化。胸膜斑是石棉肺的主要病理表現(xiàn)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 煤塵中SiO2 含量5%以下引起的塵肺通稱單純性煤塵肺。

　　【該題針對(duì)“煤塵、煤矽塵與煤工塵肺”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)大于5mm的胸膜斑及鏡下粗大膠原纖維束，此為石棉肺的特征性改變。

　　【該題針對(duì)“石棉肺和其他硅酸鹽肺☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該工人在石棉廠工作長(zhǎng)達(dá) 35 年，10 年前出現(xiàn)呼吸困難，伴有胸痛。痰中檢出石棉小體，表明有石棉接觸史。X 線胸片表現(xiàn)肺紋理增加和胸膜改變。同時(shí)發(fā)現(xiàn)在胸膜上呈現(xiàn)不規(guī)則突起。該工人可能患石棉肺和胸膜間皮瘤。

　　【該題針對(duì)“石棉肺和其他硅酸鹽肺☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】