第五節(jié) 消化和吸收

　　一、A1

　　1、膽汁中最重要的有機成分是

　　A、膽色素

　　B、膽汁酸

　　C、膽固醇

　　D、磷脂

　　E、黏蛋白

　　2、下列有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是

　　A、均屬非條件反射

　　B、受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配

　　C、支配胃腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)

　　D、交感神經(jīng)興奮時胃腸活動減弱

　　E、胃腸激素對消化腺活動具有明顯影響

　　3、消化液中最重要的是

　　A、唾液

　　B、胃液

　　C、膽汁

　　D、胰液

　　E、小腸液

　　4、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是

　　A、膽固醇

　　B、磷脂酰膽堿(卵磷脂)

　　C、膽色素

　　D、膽鹽

　　E、脂肪酸

　　5、在膽囊造影時，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進(jìn)食油煎荷包蛋是為了促進(jìn)

　　A、膽鹽合成

　　B、膽固醇合成

　　C、促胃液素分泌

　　D、縮膽囊素分泌

　　E、迷走神經(jīng)興奮

　　6、將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運動，表明小腸平滑肌

　　A、傳導(dǎo)性好

　　B、有自律性

　　C、伸展性好

　　D、收縮性強

　　E、興奮性高

　　7、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物主要吸收部位是

　　A、十二指腸

　　B、十二指腸、空腸、回腸

　　C、空腸、回腸

　　D、回腸

　　E、十二指腸和空腸

　　8、主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是

　　A、十二指腸

　　B、空腸

　　C、回腸

　　D、結(jié)腸上段

　　E、結(jié)腸下段

　　9、膽汁中促進(jìn)脂肪消化吸收的主要成分是

　　A、膽鹽

　　B、膽固醇

　　C、膽色素

　　D、脂肪酶

　　E、脂肪酸

　　10、小腸是吸收的主要部位，主要與其結(jié)構(gòu)的哪項特點有關(guān)

　　A、長度長

　　B、壁厚

　　C、面積大

　　D、通透性大

　　E、有縫隙連接

　　11、營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是

　　A、食管

　　B、口腔

　　C、胃

　　D、小腸

　　E、大腸

　　12、用阿托品阻斷M受體可導(dǎo)致

　　A、唾液分泌增多

　　B、胃液分泌增多

　　C、胰液分泌增多

　　D、吞咽困難

　　E、胃腸運動減弱

　　13、將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是

　　A、量大、酸度高、消化力較弱

　　B、量大、酸度高、消化力較強

　　C、量大、酸度低、消化力較強

　　D、量小、酸度低、消化力較弱

　　E、量小、酸度低、消化力較強

　　14、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效

　　A、M受體阻斷劑

　　B、H1受體阻斷劑

　　C、高位迷走神經(jīng)切斷

　　D、促胃液素受體的阻斷劑

　　E、H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑

　　15、萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是

　　A、迷走神經(jīng)興奮

　　B、交感神經(jīng)興奮

　　C、促胰液素分泌減少

　　D、胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱

　　E、腸-胃反射減弱

　　16、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是

　　A、Na+

　　B、Cl-

　　C、K+

　　D、HCl

　　E、內(nèi)因子

　　17、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項減少

　　A、HCl

　　B、粘液

　　C、胃蛋白酶原

　　D、HCO3-

　　E、內(nèi)因子

　　18、關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

　　A、包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

　　B、含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

　　C、遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

　　D、僅有運動功能，而無感覺功能

　　E、不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

　　19、促使縮膽囊素釋放作用最強的物質(zhì)是

　　A、蛋白分解產(chǎn)物

　　B、脂肪

　　C、脂酸鈉

　　D、糖類

　　E、HCl

　　20、促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是

　　A、促胃液素

　　B、促胰液素

　　C、膽鹽

　　D、HCl

　　E、縮膽囊素

　　21、人唾液中含有的消化酶是

　　A、脂肪酶和蛋白酶

　　B、脂肪酶和肽酶

　　C、淀粉酶

　　D、淀粉酶和溶菌酶

　　E、脂肪酶和溶菌酶

　　22、關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié)，錯誤的敘述是

　　A、完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)

　　B、初級中樞在脊髓

　　C、副交感神經(jīng)興奮時唾液分泌增加

　　D、抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌

　　E、唾液分泌能建立條件反射

　　23、促胃液素的生理作用，不包括

　　A、刺激胃酸的分泌

　　B、促進(jìn)胃運動

　　C、刺激胰酶分泌

　　D、促進(jìn)唾液分泌

　　E、促進(jìn)膽汁分泌

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁中的主要有機成分以膽汁酸及其鹽含量最高，這是既客觀又簡單的事實，也是醫(yī)師須牢記的基本知識。膽汁中能作為“乳化劑”，幫助脂類消化，吸收的只有含兩性介面的膽汁酸，也不難作出B的選擇。選擇A(膽色素)可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo);選擇C(膽固醇)則是忽略了“膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸”與本題的聯(lián)系。

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題考查對消化功能調(diào)節(jié)的理解。有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)也有條件反射參與，所以，備選答案A敘述的內(nèi)容是錯誤的。消化功能調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配(備選答案B)。支配腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)(備選答案C)，交感神經(jīng)興奮時胃腸活動減弱(備選答案D)，胃腸激素對消化腺活動具有明顯影響(備選答案E)。所以，該考試題的正確答案為A。

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最強的一種。缺少胰液，則食物中的蛋白質(zhì)和脂肪不能完全消化，從而影響吸收。

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化;膽鹽還可與脂肪酸和甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動物的胃腸道由平滑肌組成，胃腸道平滑肌除具有肌肉的共性，如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性之外，尚有自己的特性，主要表現(xiàn)為緊張性和自動節(jié)律性收縮，可以形成多種形式的運動，主要有緊張性收縮，蠕動。

　　【該題針對“小腸內(nèi)消化和大腸動能☆”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腸是消化吸收的主要場所，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等主要于此處進(jìn)行消化吸收，其主要分為三部分，為十二指腸，回腸和空腸，這些物質(zhì)主要的吸收場所為十二指腸下部和空腸上部。

　　【該題針對“吸收(生理學(xué))★”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大部分維生素在小腸上段被吸收，只有維生素B12是與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后在回腸被主動吸收。

　　【該題針對“吸收(生理學(xué))★”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膽汁中并無任何消化酶的成分，這是首先要明確的，所以，備選答案D是錯誤的。膽汁源于肝臟，而脂肪酸是脂肪消化產(chǎn)物之一，并非膽汁成分，所以，備選答案E是錯誤的。膽鹽(備選答案A)、膽固醇(備選答案B)和膽色素(備選答案C)均為膽汁成分，膽汁中與脂肪的消化和吸收關(guān)系最密切的成分是膽鹽(備選答案A)，所以正確答案為A。

　　【該題針對“吸收(生理學(xué))★”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 與長度相比面積才是小腸能成為吸收的主要部位的原因，因為可以增大和食物的接觸面。小腸有很多褶皺，這樣增大了面積，是吸收的主要部位。

　　【該題針對“吸收(生理學(xué))★”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“吸收(生理學(xué))★”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可抑制胃腸平滑肌痙攣減低蠕動的幅度，用于緩解胃腸絞痛。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【該題針對“胃內(nèi)消化★”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“胃內(nèi)消化★”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸作用：①殺菌;②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境;③使食物蛋白質(zhì)變性，促進(jìn)其消化;④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤有助于小腸對鈣、鐵的吸收。

　　【該題針對“胃內(nèi)消化★”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除后，壁細(xì)胞損傷，分泌的內(nèi)因子大量減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　【該題針對“胃內(nèi)消化★”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢中含有大量神經(jīng)元(神經(jīng)元數(shù)目約108個，幾乎相當(dāng)于脊髓內(nèi)神經(jīng)元的總數(shù));內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外，幾乎含有所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質(zhì);內(nèi)在神經(jīng)叢不僅有運動功能，也有感覺功能;在正常情況下，胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的活動受外來自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))及大腦皮層的調(diào)節(jié)和控制。

　　【該題針對“胃腸神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、口腔內(nèi)消化☆”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起CCK分泌的因素由強到弱為蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸、脂肪。糖類沒有作用。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小腸和空腸上段粘膜中粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養(yǎng)作用，它能促進(jìn)胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成。

　　【該題針對“胃腸神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、口腔內(nèi)消化☆”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人的唾液中除99%水分外，主要有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和無機鹽等，其中只含有唾液淀粉酶一種消化酶，溶菌酶不是消化酶。

　　【該題針對“胃腸神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、口腔內(nèi)消化☆”知識點進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唾液分泌的調(diào)節(jié)初級中樞在延髓。高級中樞在下丘腦、大腦皮質(zhì)等。

　　【該題針對“胃腸神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、口腔內(nèi)消化☆”知識點進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促胃液素的主要生理作用：促進(jìn)食管和胃的括約肌以及消化道平滑肌的收縮，并刺激胰酶、膽汁、小腸液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃竇和括約肌收縮，促進(jìn)胃排空。沒有促進(jìn)唾液分泌的作用。

　　【該題針對“胃腸神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、口腔內(nèi)消化☆”知識點進(jìn)行考核】