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2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師生物化學(xué)測試題:第六節(jié)_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2020-05-13   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在睪丸和卵巢中,膽固醇可分別轉(zhuǎn)變?yōu)樾奂に睾痛萍に鼗蛟屑に?在腎上腺皮質(zhì)內(nèi)可轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)激素發(fā)揮生理作用;膽固醇可氧化為7-脫氫膽固醇(維生素D3原),后者可在皮下經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3,活化后調(diào)節(jié)鈣磷代謝。膽固醇在肝臟可轉(zhuǎn)化為膽汁酸,這是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。它不能轉(zhuǎn)化成膽紅素。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽固醇在肝臟可轉(zhuǎn)化為膽汁酸,這是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。膽汁酸鹽隨膽汁排入腸道,參與脂類的消化吸收,其中一小部分受腸道細(xì)菌作用轉(zhuǎn)變成糞固醇被排出體外。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 如肝細(xì)胞合成的甘油三酯因營養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時,或合成的甘油三酯過多超過肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)分泌入血的能力,則聚集在肝細(xì)胞漿中,形成脂肪肝。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 人體膽固醇的來源有外源性(食物中攝取)和內(nèi)源性(體內(nèi)合成)兩種。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各組織均可合成膽固醇。肝是最主要的合成場所,其次是小腸。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有合成磷脂的酶系,因此均能合成甘油磷脂,但以肝、腎及腸等組織最活躍。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 類固醇激素是在腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢和胎盤中合成。這些器官含有不同量的各種類固醇激素合成酶,因此產(chǎn)生各種不同激素。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在病理或饑餓條件下,儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用,該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中,脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用,它是脂肪分解的限速酶。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進(jìn)入β氧化要經(jīng)過四步反應(yīng),即脫氫、加水、再脫氫和硫解,生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 酮體的合成原料是脂酸β-氧化生成的乙酰CoA。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。甘油的1位和2位輕基各結(jié)合1分子脂肪酸,3位羥基結(jié)合1分子磷酸,即為磷脂酸,然后其磷酸基團(tuán)的烴基可與不同的取代基團(tuán)連接,就形成6類不同的甘油磷脂:①磷脂酰膽堿;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰絲氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料,它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。另外,還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 ADP促進(jìn)三羧酸循環(huán),ATP抑制三羧酸循環(huán),所以氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)三羧酸循環(huán)的酶活性。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成,生成乙酰CoA的反應(yīng)均發(fā)生在線粒體中,而脂肪酸的合成部位是胞漿,因此乙酰CoA必須由線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過線粒體膜,需要通過一個稱為檸檬酸—丙酮酸循環(huán)來完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉(zhuǎn)移。首先在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合成酶催化,縮合生成檸檬酸,再由線粒體內(nèi)膜上相應(yīng)載體協(xié)助進(jìn)入胞液,在胞液內(nèi)存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產(chǎn)生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸,后者可返回線粒體補(bǔ)充合成檸檬酸時的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內(nèi)膜,故必須先經(jīng)蘋果酸脫氫酶催化,還原成蘋果酸再經(jīng)線粒體內(nèi)膜上的載體轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體,經(jīng)氧化后補(bǔ)充草酰乙酸。也可在蘋果酸酶作用下,氧化脫羧生成丙酮酸,同時伴有NADPH的生成。丙酮酸可經(jīng)內(nèi)膜載體被轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體內(nèi),此時丙酮酸可再羧化轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗R宜。每?jīng)檸檬酸丙酮酸循環(huán)一次,可使一分子乙酸CoA由線粒體進(jìn)入胞液,同時消耗兩分子ATP,還為機(jī)體提供了NADPH以補(bǔ)充合成反應(yīng)的需要。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酮癥酸中毒一般不會出現(xiàn)在輕型糖尿病,短期饑餓,機(jī)體會分泌胰高血糖,動員肝糖原,升高血糖水平。只有在長期饑餓時,機(jī)體糖原儲備極少,故轉(zhuǎn)而利用脂肪分解產(chǎn)生酮體供能。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能:①形成膽酸膽汁產(chǎn)于肝臟而儲存于膽囊內(nèi),經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒,使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部,85%~95%的膽汁被重新吸收入血,肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán),剩余的膽汁(5%~15%)隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來彌補(bǔ)這5%~15%的損失,此時就需要膽固醇;②構(gòu)成細(xì)胞膜膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分,細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外,膽固醇為它的基本組成成分,占質(zhì)膜脂類的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動物喂食缺乏膽固醇的食物,結(jié)果這些動物的紅細(xì)胞脆性增加,容易引起細(xì)胞的破裂。研究表明,溫度高時,膽固醇能阻止雙分子層的無序化;溫度低時又可干擾其有序化,阻止液晶的形成,保持其流動性。因此,可以想象要是沒有膽固醇,細(xì)胞就無法維持正常的生理功能,生命也將終止;③合成激素 激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使,參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝,對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質(zhì),是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產(chǎn)物,具有廣泛的的營養(yǎng)價值和藥用價值。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 ABCD均為脂類的主要生理功能,E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 由于胃液偏酸性,胃中含有少量的脂肪酶幾乎不能發(fā)揮消化脂肪的作用,故只有等到排入腸道,在胰液所含有的豐富的脂肪酶作用下被消化。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脂類的消化和吸收作用在小腸中進(jìn)行,脂類進(jìn)入小腸上段時,可刺激膽汁和胰液分泌進(jìn)入腸腔,后者在講不溶于水的脂類分解成細(xì)小微團(tuán),這小細(xì)小微團(tuán)在相應(yīng)酶的作用下得以消化吸收。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  20、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脂肪通過在腸腔內(nèi)的消化,三酯甘油、磷脂和膽固醇酯基本上被完全水解,其產(chǎn)物包括脂肪酸、一酰甘油、膽固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解產(chǎn)物進(jìn)入上皮細(xì)胞后的去路主要有兩條:

  1、游離的脂肪酸直接擴(kuò)散出細(xì)胞的基底側(cè)膜,再進(jìn)入血液。

  2、在細(xì)胞內(nèi)重新合成三酰甘油,然后與膽固醇等結(jié)合于載脂蛋白形成乳糜顆粒CM。胞質(zhì)內(nèi)的乳糜顆粒形成小的囊泡,囊泡在細(xì)胞的基底膜以出胞方式將CM釋放出細(xì)胞,再進(jìn)行淋巴液。

  游離的脂肪酸FFA + 乳糜顆粒CM;一般來說,大部分短鏈脂肪酸和部分中鏈脂肪酸及其構(gòu)成的一酰甘油通過第一條通路被吸收,而長鏈脂肪酸及其一酰甘油、膽固醇等通過第二條通路被吸收。故本題只能選D。

  【該題針對“脂類的生理功能、脂質(zhì)的消化與吸收★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血漿脂蛋白按照超速離心法分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)四類;按電泳法分為CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白四類。

  【該題針對“脂類代謝★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12
糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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