四、臨床診療倫理

　　一、A1

　　1、搶救危重患者的工作的特殊性表現(xiàn)不包括

　　A、病情變化急驟，帶有突發(fā)性

　　B、病情嚴重，救治難度大

　　C、病情復雜，工作量大

　　D、家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關系緊張

　　E、情況變化多端，難以預測

　　2、臨床診治工作的基本道德原則不包括的內容

　　A、及時原則

　　B、準確原則

　　C、主體誘導原則

　　D、自主擇優(yōu)原則

　　E、有效原則

　　3、臨床醫(yī)生在藥物治療中應遵循的道德要求是

　　A、對癥下藥，劑量盡可能大

　　B、盡量開價格較高，質量較好藥物

　　C、嚴守法規(guī)，接受監(jiān)督

　　D、為滿足部分患者要求，可開大處方藥

　　E、合理配伍，以"多頭堵""大包圍"為原則

　　4、哪種情緒對人的生理功能起良好的作用，可以提高人的活動能力，充實體力和精力，發(fā)揮潛在能力，有利于人體健康

　　A、愉快、積極

　　B、不愉快

　　C、消極

　　D、強烈

　　E、長期強烈

　　5、對病人自主與醫(yī)生做主之間關系的正確理解是

　　A、病人自主與醫(yī)生做主是對立的

　　B、病人自主與醫(yī)生做主不是對立的

　　C、強調病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值

　　D、強調醫(yī)生決定，兼顧病人自主

　　E、強調病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責任

　　6、手術治療中一般病人知情權不包括

　　A、有權自主選擇

　　B、有同意的合法權利

　　C、有明確決定的理解力

　　D、有家屬代為決定的權利

　　E、有做出決定的認知力

　　7、當某種診治決策對病人利害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則是

　　A、患者自主

　　B、有利患者

　　C、為社會主義現(xiàn)代化建設服務

　　D、嚴謹審慎

　　E、雙方協(xié)商解決

　　8、保守醫(yī)療秘密之兩方面的內容是指

　　A、為病人保密與對病人保密

　　B、為病人保密與對病人家屬保密

　　C、為病人家屬保密與對病人保密

　　D、為病人家屬保密與對病人家屬保密

　　E、為醫(yī)院保密與對同事保密

　　9、醫(yī)學倫理學中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是

　　A、醫(yī)療保密

　　B、醫(yī)療公正

　　C、醫(yī)療權利

　　D、醫(yī)療榮譽

　　E、醫(yī)療義務

　　二、A2

　　1、患者陳某，男，30歲，孤身外出途中急診需住院而無法湊足住院押金，醫(yī)院如何處理才最符合醫(yī)學倫理要求

　　A、拒絕為患者作任何治療

　　B、令患者另找醫(yī)院

　　C、按救死扶傷的精神，免費為患者治療

　　D、按患者當前手頭所有金錢最優(yōu)化地制定治療方案

　　E、堅持醫(yī)院的經濟利益為重，交齊押金方可住院

　　2、某醫(yī)師在為患者施行右側乳房腫瘤摘除術時，發(fā)現(xiàn)左側乳房也有腫瘤，當即進行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權利的哪一點

　　A、平等的醫(yī)療權

　　B、保密權

　　C、隱私權

　　D、知情同意權

　　E、獲得信息權

　　3、一位性病患者剛剛離去，就有人詢問醫(yī)生該患者得了什么病，醫(yī)生告之是性病�；颊叩哪捻棛嗬�受到了侵犯

　　A、享受醫(yī)療服務

　　B、免除健康時的責任

　　C、保守個人秘密

　　D、及時就醫(yī)

　　E、患者的經濟利益

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 "家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關系緊張"并不是危重患者搶救工作的特殊性，是一個普遍問題。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 最優(yōu)化原則是臨床醫(yī)學活動的基本醫(yī)德原則，就是指在診療方案中以最小的代價獲得最大效果的決策，也叫最佳方案原則。不含主體誘導原則。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一些醫(yī)生為了"保險"起見，常錯誤地采用"多頭堵"、"大包圍"的方式用藥，是錯誤的。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在心理治療中，醫(yī)務人員自身的基本觀點、態(tài)度必須健康、正確，有愉快、穩(wěn)定的情緒，才能影響、幫助患者，以達到改善患者情緒的目的。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尊重原則要求尊重患者的自主權、選擇的權利，如果患者的選擇不當，此時應勸導患者，勸導無效仍應尊重患者或家屬的自主權。如果患者的選擇會對他人的健康和生命構成威脅或對社會會造成嚴重危害，醫(yī)務人員對患者選擇的限制是符合道德的。所以本題的答案是C。

　　【該題針對“臨床診療的倫理原則★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 錯誤的原因：只有特殊情況下，家屬才能代為決定的權利，患者自己能夠決定的前提下，不能由家屬代為決定。

　　【該題針對“臨床診療的倫理原則★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當某種診治決策對病人利害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則應該是有利原則，有利原則是指義務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的，即有利于患者的原則。

　　【該題針對“臨床診療的倫理原則★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內容：第一，為病人保密。詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私;不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后，應對病人保密。

　　【該題針對“臨床診療的倫理原則★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 保密原則是指醫(yī)務人員在對患者疾病診療的過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準則。早在古希臘時期，醫(yī)生希波克拉底在《希波克拉底誓言》中就提出了不傷害原則、患者利益原則、保密原則。

　　【該題針對“臨床診療的倫理原則★”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時醫(yī)院應該為患者節(jié)約費用，公正分配，在用藥物治療時，醫(yī)生應在確保療效的前提下盡量節(jié)約患者的費用。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 知情同意權：是指在臨床過程中，醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施擬定的診治方案。

　　【該題針對“臨床治療、急救的倫理要求★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人的權利包括：獲得良好質量醫(yī)療照護的權利;自由選擇醫(yī)療方式的權利;自主決定的權利;獲得信息的權利;診療秘密被保守的權利;獲得健康教育的權利;保有個人尊嚴的權利;以及獲得宗教協(xié)助的權利。