答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 局部振動病是指長期使用振動工具而引起的以局部末梢循環(huán)為主的疾病。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 局部振動病的典型表現(xiàn)是振動性白指，這是目前診斷本病的主要臨床依據(jù)之一。嚴(yán)重者可累及近端指節(jié)，以至全手指變白。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拖拉機(jī)駕駛屬于全身振動操作，全身振動指工作地點(diǎn)或坐椅的振動，由人體足部或臀部接觸振動，通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加速度是指單位時間內(nèi)速度的變化量，振動的強(qiáng)度一般通過振幅和加速度來評價，振動的加速度越大，振動性白指的發(fā)病率越高，出現(xiàn)白指的時間越短。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 局部振動病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有長期從事局部振動作業(yè)的職業(yè)史和有關(guān)主要臨床表現(xiàn)，結(jié)合末梢循環(huán)功能及神經(jīng)功能檢查，進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病后即可診斷為局部振動病。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部振動病多從手指遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環(huán)境溫度是影響振動危害的重要因素，手臂振動病的發(fā)病和流行多在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)。全身和局部手冷是振動性白指發(fā)作的重要條件。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 局部振動病的典型表現(xiàn)是振動性白指，其發(fā)作具有一過性和時相性特點(diǎn)，一般是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，變白部位界限十分明顯。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響振動對機(jī)體最主要的因素是振動的頻率和強(qiáng)度(振幅和加速度)。此外還有接振時間、個體因素和操作方式 、環(huán)境溫度和噪聲。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)振動作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式，可將生產(chǎn)性振動分為局部振動和全身振動。

　　【該題針對“振動★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手臂振動病，是指長期使用振動工具而引起的以手部末梢循環(huán)和(或)手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短時間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，對外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺，聽力檢査聽閾可提高10～15dB，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：對于噪聲的職業(yè)接觸限值規(guī)定，每周工作5天，每天工作8小時，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級限值為85dB(A);每周工作5天，每天工作不等于8小時，需計(jì)算等效聲級，噪聲限值為85dB(A);每周工作不是5天，需計(jì)算490小時等效聲級，限值為85dB(A)。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的設(shè)備，如用無聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等。設(shè)法提高機(jī)器制造的精度，盡量減少機(jī)器部件的撞擊和摩擦，減少機(jī)器的振動，也可以降低生產(chǎn)噪聲。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)濾波器的特點(diǎn)分別稱為A聲級、B聲級、C聲級或D聲級，在表示的時候分別用dB(A)、dB(B)等表示。A聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦，用作噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。我國工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也采用A聲級。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)影響：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征。噪聲對心血管系統(tǒng)的影響：心率可表現(xiàn)為加快或減慢。噪聲對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 ：在中等強(qiáng)度噪聲作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng);而大強(qiáng)度噪聲作用下，功能減弱。噪聲對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響：可以出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲減退、胃液分泌減少。噪聲對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響：觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長、血量增多及痛經(jīng)等。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 噪聲性耳聾的診斷需要有明確的接觸噪聲史，有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀，純音測聽為感音性聾，結(jié)合動態(tài)觀察資料和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，排除其他原因所致聽力損失，即可做出診斷。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短時間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，對外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺，聽力檢査聽閾可提高10～15dB，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 永久性聽閾位移：指噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升髙。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損失或聽力損傷以及噪聲性耳聾。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噪聲引起的聽覺器官損害早期常表現(xiàn)為高頻聽力下降，聽力曲線在3000～6000Hz出現(xiàn)“V”形下陷，此時患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進(jìn)行。

　　【該題針對“噪聲★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】