答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 窒息性氣體是指被機(jī)體吸入后，使氧的供應(yīng)、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱(chēng)。所以其主要致病環(huán)節(jié)就是缺氧。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血液攜氧能力降低，最終導(dǎo)致機(jī)體缺氧。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二氧化硫?qū)儆诖碳ば曰瘜W(xué)氣體。甲烷是單純性窒息性氣體。其余選項(xiàng)都為化學(xué)性窒息性氣體。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氰化氫進(jìn)入血液后可迅速解離出氰根(CN-)。CN-可抑制體內(nèi)42種酶的活性，尤其與細(xì)胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細(xì)胞色素氧化酶迅速結(jié)合，阻止其中Fe3+還原成Fe2+，阻斷生物氧化過(guò)程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能攝取和利用氧，引起細(xì)胞內(nèi)窒息。氰化氫影響的主要是阻止組織利用氧，從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血液攜氧能力降低，最終導(dǎo)致機(jī)體缺氧。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 解磷定主要是用于烷基磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的解毒劑，不能用于一氧化碳中毒。一氧化碳中毒治療的重點(diǎn)是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法(如高壓氧治療)，積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對(duì)遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等，并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳中毒時(shí)，血液中的碳氧血紅蛋白增多，而且一旦結(jié)合后不容易分離，導(dǎo)致皮膚和粘膜呈櫻桃紅色。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳中毒的機(jī)制：一氧化碳(CO)經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO);因CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍，故小量的CO即能與氧競(jìng)爭(zhēng)，充分形成HbCO，而使血液攜氧能力降低;而HbCO的解離速度又比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，并能阻止HbO2釋放氧，更加重了機(jī)體缺氧。

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單純性窒息性氣體本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，但因它們?cè)诳諝庵泻�量高，使氧的相�?duì)含量大大降低，致動(dòng)脈血氧分壓下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息，如氮?dú)�、甲烷、乙烷、乙烯、二氧化碳、水蒸氣等�?/P>

　　【該題針對(duì)“窒息性氣體中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲苯、二甲苯主要毒性表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用。另外對(duì)皮膚黏膜也具有一定的刺激作用。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吸入的苯部分在體內(nèi)氧化成酚類(lèi)，隨尿排出，故測(cè)定尿酚含量，可作為評(píng)價(jià)苯接觸的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進(jìn)入體內(nèi)的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。所以本題選擇B。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。在中毒晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短時(shí)間吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性苯胺中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯中毒開(kāi)始主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。然后粒細(xì)胞胞漿出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時(shí)或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于急性苯中毒者應(yīng)迅速將中毒患者移至新鮮空氣處，脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。然后再進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯的急性毒作用為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉;慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，皮膚可吸收少量。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)溶劑中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯可以影響骨髓的造血功能，造成白細(xì)胞減少，最終導(dǎo)致白血病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，救治原則主要為及早清除毒物、盡快使用特效解毒藥物。徹底清除毒物是搶救的第一步，也最為關(guān)鍵。

　　【該題針對(duì)“農(nóng)藥中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該男性樂(lè)果重度中毒，所以應(yīng)該是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，又72小時(shí)出現(xiàn)肌力明顯減低，所以應(yīng)該考慮有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間肌無(wú)力綜合征。

　　【該題針對(duì)“農(nóng)藥中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者癥狀與聚合物煙霧熱的臨床表現(xiàn)相符，又由于焚燒的是塑料垃圾，塑料為高分子聚合物，所以可以診斷為聚合物煙霧熱。

　　【該題針對(duì)“高分子化合物生產(chǎn)中的毒物★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施，如用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)。通風(fēng)排毒屬于降低毒物濃度，為預(yù)防措施的中心環(huán)節(jié)。

　　【該題針對(duì)“毒物與職業(yè)中毒概述★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三硝基甲苯(TNT)對(duì)眼晶體、肝臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)有危害。所以，做過(guò)肝功能等檢查后應(yīng)做眼科檢查，即答案D是正確答案。不必做肺、腎功能檢查。雖然TNT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損害，但做神經(jīng)反射檢查即可，不需做腦電圖。

　　【該題針對(duì)“苯的氨基和硝基化合物中毒★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】