第七節(jié) 抗過(guò)敏藥

　　一、A1

　　1、防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病宜選用

　　A、異丙腎上腺素

　　B、氨茶堿

　　C、西咪替丁

　　D、氯苯那敏

　　E、特布他林

　　2、對(duì)苯海拉明，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治療蕁麻疹

　　C、是H1受體阻斷藥

　　D、可治療胃和十二指腸潰瘍

　　E、可治療過(guò)敏性鼻炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯苯那敏為抗過(guò)敏藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷外周組織H1受體，能部分對(duì)抗組胺所致血管擴(kuò)張與毛細(xì)血管通透性增加。緩解或消除內(nèi)源性組胺釋放所引起的蕁麻疹、花粉癥和過(guò)敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果好。西咪替丁是H2受體阻斷藥，氯苯那敏為H1受體阻斷藥。

　　【該題針對(duì)“組胺受體阻斷藥☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明藥效學(xué)為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪，作用持續(xù)時(shí)間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M-膽堿樣作用。①抗組胺作用:可與組織中釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過(guò)敏發(fā)作;②鎮(zhèn)靜催眠：抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)制尚不明確;③鎮(zhèn)咳：可直接作用于延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。主要用于：①皮膚粘膜的過(guò)敏，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎，其他的皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃膽時(shí)的瘙癢，對(duì)蟲(chóng)咬和接觸性皮炎也有效;②急性過(guò)敏反應(yīng)，可減輕輸血或血漿所致的過(guò)敏反應(yīng);③暈動(dòng)病的防治，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，也可用于放射病、手術(shù)后嘔吐、藥物引起的惡心嘔吐;④帕金森病和錐體外系癥狀;⑤鎮(zhèn)靜，用于催眠和術(shù)前給藥;⑥牙科局麻，當(dāng)病人對(duì)常用的局麻藥高度過(guò)敏時(shí)，1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥;⑦鎮(zhèn)咳，作為一種非成癮性止咳藥適用于治療感冒或過(guò)敏所致咳嗽，但其止咳效應(yīng)尚未肯定。故答案選擇D。

　　【該題針對(duì)“組胺受體阻斷藥☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】