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2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生學預習試題:飲用水衛(wèi)生_第3頁

來源:考試網(wǎng)   2020-01-29   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 發(fā)生介水傳染病后,一旦對污染源采取處理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 嬰幼兒特別是六個月以內(nèi)的嬰兒對硝酸鹽尤為敏感,攝入過量硝酸鹽時易患高鐵血紅蛋白血癥,也稱藍嬰綜合征。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 有機前體物的含量:有機前體物通常指水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機物。水中天然有機物的濃度和類型對氯化消毒副產(chǎn)物的形成有重要影響,排入水中的污染物也是消毒副產(chǎn)物前體物的重要來源。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氯化消毒副產(chǎn)物主要是指飲用水氯化消毒過程中產(chǎn)生的鹵代化合物,主要有:

  (1)無機副產(chǎn)物氯胺,包括次氯酸與氨反應(yīng)生成的一氯胺、二氯胺、三氯胺或三氯化氮及其他產(chǎn)物,這些無機副產(chǎn)物對人體健康都不會產(chǎn)生危害。

  (2)有機副產(chǎn)物氯化碳氫化合物如:三氯甲烷(氯仿)和鹵乙酸,因其強致癌性已成為控制的主要目標,而且也分別代表了揮發(fā)性和非揮發(fā)性的兩類消毒副產(chǎn)物。還有如酸性氯化呋喃酮。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 介水傳染病的流行特點表現(xiàn)為:①水源一次嚴重污染后,可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者可終年不斷,病例呈散發(fā)流行。②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源采取治理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一樣,因而病人的癥狀相似,因而選擇E。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下還原成毒性強的亞硝酸鹽,對人體產(chǎn)生損害。硝酸鹽還原菌在堿性環(huán)境中生長較好,因為嬰幼兒胃液的pH值較成年人高,有利于硝酸鹽還原菌的生長;所以對硝酸鹽更為敏感。所以本題的答案是A。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氰化物急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧癥狀和體征,嚴重者可突然昏迷死亡;慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、運動肌的酸痛和活動障礙等,長期飲用含高氰化物的水,還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等神經(jīng)細胞退行性變的癥狀。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 介水傳染病的流行特點表現(xiàn)為:①水源一次嚴重污染后,可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi),若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者可終年不斷。②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源采取處理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。

  9、

  【正確答案】 E

  10、

  【正確答案】 C

  11、

  【正確答案】 C

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對照應(yīng)該具有可比性,所以應(yīng)該設(shè)在湖泊、水庫未受污染的岸邊。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定用氯氣或氯制劑消毒時,接觸30min后,出廠水中游離氯量不得超過4mg/L,游離氯余量不低于0.3mg/L。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 凈水器衛(wèi)生安全性評價要依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標準》,包括感官性狀指標、一般化學指標、毒理學指標和微生物指標。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 飲水硬度高低也和健康息息相關(guān),和飲水硬度關(guān)系最值得關(guān)注的健康問題是心血管疾病(如缺血性心臟病、動脈硬化性心臟病、高血壓、冠心病和腦血管病等)。但飲用水的硬度與心血管疾病相關(guān)性至今未有明確的定論,從全部資料看,是負相關(guān)的占大多數(shù)。飲用硬度過高的水,還會出現(xiàn)腹瀉和消化不良等胃腸道功能紊亂癥狀和體征,據(jù)國內(nèi)報道飲用總硬度為707~935mg/L(以碳酸鈣計)的水,次日就可出現(xiàn)腹脹、腹瀉和腹痛等癥狀。對皮膚敏感者,沭浴后還可有不舒適感。因而選擇C。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病,又稱水性傳染病。介水傳染病一旦發(fā)生,危害較大。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 凈化消毒設(shè)施完善不是飲用水的基本衛(wèi)生要求。

  18、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 地面水主要注重的是水質(zhì)衛(wèi)生,對于水量是否豐富并沒有對定和要求。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 硬度指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度。水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度,水煮沸時,水中重碳酸鹽分解形成碳酸鹽而沉淀,但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀,故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。所以本題答案選擇D。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 生活飲用水衛(wèi)生標準常規(guī)指標分為四組,即微生物學指標、毒理學指標、感官性狀和一般化學指標、放射性指標。其中微生物學指標是為了保證水質(zhì)在流行病學上安全而制定的,感官性狀和一般化學指標主要是為了保證水的感官性狀良好,毒理學和放射性指標是為了保證水質(zhì)對人體健康不產(chǎn)生毒性和潛在危害。

  21、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 銅:水中含銅1.5mg/L時即有明顯的金屬味,超過1.0mg/L時可使衣服及白瓷器染成綠色。故規(guī)定含銅量不超過1.0mg/L。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 我國生活飲用水水質(zhì)標準制定的原則是:水中不得含有病原微生物;所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康;水的感官性狀良好。此外,在選擇指標和確定標準限量值時要考慮經(jīng)濟技術(shù)上的可行性。

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 微生物學指標:總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌、菌落總數(shù)、

  毒理學指標:砷、鎘、鉻、鉛、汞、硒、氟化物、氰化物等;

  感官性狀及一般化學指標:色、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、氯化物、硫酸鹽、揮發(fā)酚類等。

  飲用水消毒劑常規(guī)指標:包括氯氣及游離氯制劑、一氯胺、臭氧和二氧化氯。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 我國生活飲用水水質(zhì)標準規(guī)定要求:水中不得含有病原微生物;所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康;水的感官性狀良好。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 三氯甲烷可引發(fā)小鼠肝癌及雄性大鼠腎腫瘤。四氯化碳可誘發(fā)小鼠肝細胞癌。

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 鉻:六價鉻比三價鉻毒性大。大鼠飲用含鉻濃度為0.45~0.5mg/L的水一年,未出現(xiàn)毒性反應(yīng),但飲用高于5mg/L水時,組織中鉻含量明顯增加。據(jù)報道某家庭飲用含鉻水0.45mg/L達3年,經(jīng)體檢未發(fā)現(xiàn)異常。我國規(guī)定飲水中六價鉻不得超過0.05mg/L。

  27、

  【正確答案】 A

  28、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 用氯及含氯化合物消毒飲用水時,氯不僅與水中細菌作用,還要氧化水中的有機物和還原性無機物,其需要的氯的總量為需氯量。

  為保證消毒效果,加氯量必須超過水的需氯量,使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯,稱為“余氯”。

  29、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 集中式給水的水源選擇的原則為:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 混凝劑是帶正電荷的膠體,能夠?qū)ω撾姾傻哪z體產(chǎn)生作用,負電荷膠體物會吸附細菌、化合物等物質(zhì),會引起腸道疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、致癌等,危害極大。常用的混凝劑:常用的混凝劑有金屬鹽類混凝劑和高分子混凝劑兩類。前者如鋁鹽和鐵鹽等;后者如聚合氯化鋁和聚丙烯酰胺等。

  31、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氯的殺菌作用機制是次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出,并影響多種酶系統(tǒng)(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。

  32、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 過量氯消毒法:當水源受有機物和細菌污染嚴重時,或在野外工作、行軍等條件下,需在短時間內(nèi)達到消毒效果時,可加過量氯于水中,使余氯達1~5mg/L。消毒后的水用亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉或活性炭脫氯。

  33、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 一般要求氯加入水中后,接觸30分鐘,有0.3~0.5mg/L的游離氯,而對化合性余氯則要求接觸1~2小時后有1~2mg/L余氯。

  34、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 飲用水消毒的目的是殺滅外環(huán)境中病原微生物,切斷飲用水水質(zhì)中病原微生物的傳播途徑,預防傳染病的發(fā)生和流行。

  35、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 集中式給水的水源選擇的原則為:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。

  36、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 集中式給水的優(yōu)點是:有利于水源的選擇和防護;易于采取改善水質(zhì)的措施,保證水質(zhì)良好;用水方便;便于衛(wèi)生監(jiān)督和管理。缺點是水質(zhì)一旦被污染,其危害面亦廣。

  37、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 不同微生物對氯的耐受性不同,一般來說,對氯的抵抗力的順序為:大腸桿菌<病毒<原蟲包囊。

  38、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 集中式給水涉及到的范圍廣、人員多、必須要重視水質(zhì)的衛(wèi)生,一定要嚴格按照規(guī)定,按期定時檢驗水質(zhì)。

  39、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 生活飲用水的凈化處理有常規(guī)凈化、深度凈化、特殊凈化三種。常規(guī)凈化工藝過程包括混凝沉淀(或澄清)―過濾―消毒。目的是除去原水中的懸浮物質(zhì)、膠體顆粒和細菌等。

  40、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氯的殺菌作用機制是次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出,并影響多種酶系統(tǒng)(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。

  41、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 臭氧消毒的缺點是:費用高;水中O3不穩(wěn)定,控制和檢測O3需一定的技術(shù);消毒后對管道有腐蝕作用,故出廠水無剩余O3,因此需要第二消毒劑;與鐵、錳、有機物等反應(yīng),可產(chǎn)生微絮凝,使水的濁度提高。

  42、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 純水:以市政自來水為原水,經(jīng)初步凈化、軟化,主要采用反滲透、電滲析、蒸餾等工藝使水中溶解的礦物質(zhì)以及其他有害物質(zhì)全部去除,濁度小于1度,除水分子外,基本上沒有其他化學成分。

  43、

  【正確答案】 C

  44、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 水井應(yīng)盡可能設(shè)在地下水污染源上游,地勢高燥,不易積水,周圍20~30m內(nèi)無滲水廁所、糞坑等污染源。所以本題答案選擇D。

  45、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 地方性克汀病原系指歐洲阿爾卑斯山區(qū)常見的一種體格發(fā)育落后、癡呆和聾啞的疾病。這是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重碘缺乏病的表現(xiàn)形式。是由胚胎期碘缺乏,以及出生后至2歲期間攝碘不足引起的。

  46、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由于自然的或人為的原因,地球的地質(zhì)化學條件存在著區(qū)域性差異。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍,就可能使當?shù)氐膭游、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,稱為生物地球化學性疾病,或稱為地方病。

  47、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 生物地球化學性疾病是由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少,當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少而引起的某些特異性疾病,是由天然的地質(zhì)結(jié)構(gòu)組成異常造成,與環(huán)境次生污染無關(guān),

  48、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。其中地方性克汀、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和腦發(fā)育障礙為碘缺乏病對妊娠期的危害。

  49、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 由于自然的或者人為的原因,地球的地質(zhì)化學條件存在著區(qū)域性差異。如地殼表面元素分布的不均一性,局部地區(qū)的氣候差別等。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍,就可能使當?shù)氐膭游、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,稱為生物地球化學性疾病。而碘缺乏病是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。因而選擇D。

  50、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 地方性克汀病是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重碘缺乏病的表現(xiàn)形式;颊呱蠹从胁煌潭鹊闹橇Φ拖拢w格矮小,聽力障礙,神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下,伴有甲狀腺腫?筛爬榇簟⑿、聾、啞、癱,每年有近千萬嬰兒因缺碘導致智力損傷。

  51、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 發(fā)病機制:碘是合成甲狀腺激素的主要原料。當環(huán)境缺碘,機體攝入碘不足時,甲狀腺激素合成下降,可反饋性地促使腺垂體分泌TSH增加,使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生,腺體腫大。初期為彌漫性甲狀腺腫,屬代償性的生理腫大,不伴有甲狀腺功能異常,如及時補充碘,腫大的甲狀腺可完全恢復正常。如進一步發(fā)展,酪氨酸碘化不足或碘化錯位,便產(chǎn)生異常的甲狀腺球蛋白,失去正常甲狀腺激素作用,并且不易水解分泌而堆積在腺體濾泡中,致使濾泡腫大,膠質(zhì)充盈,呈膠質(zhì)性甲狀腺腫。由于膠質(zhì)不斷蓄積,壓迫濾泡上皮細胞,局部纖維化,使供血不足,細胞壞死,出現(xiàn)退行性變。上述過程循環(huán)變化,最終形成大小不等、軟硬不一的結(jié)節(jié),即為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,成為不可逆的器質(zhì)性病變。

  52、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少,當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少,而引起某些特異性疾病,稱為生物地球化學性疾病。包括地方性砷中毒(烏腳病)、大骨節(jié)病、克山病、碘缺乏病、地方性氟中毒。

  53、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 食鹽加碘是預防碘缺乏病的首選方法。碘鹽是把微量碘化物(碘化鉀或碘酸鉀)與大量的食鹽混勻后供食用的鹽。食鹽加碘是最易堅持的有效措施,其簡便、經(jīng)濟、安全可靠是其他方法無法替代的。

  54、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 碘缺乏病(IDD)是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。這些疾病形式實際上是不同程度碘缺乏在人類不同發(fā)育期所造成的損傷,而甲狀腺腫和克汀病則是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式。碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害,除了視野縮小。

  55、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 砷化物是一種毛細血管毒物,可作用于血管壁,使之麻痹、通透性增加;亦可損傷小動脈血管內(nèi)膜,使之變性、壞死、管腔狹窄、血栓形成。此種病變多發(fā)生于下肢遠端腳趾部位,由于血液供應(yīng)減少,致使腳趾疼痛明顯。早期以間歇性跛行為主要表現(xiàn),久之腳趾皮膚發(fā)黑、壞死(烏腳病)。

  56、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 砷的致癌作用最主要的是對皮膚的致癌性,此外還可以引起乳腺癌、腎癌、膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系統(tǒng)腫瘤等。

  57、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 發(fā)病機制:一般認為慢性地方性氟中毒的發(fā)病機制與過量的氟破壞了鈣磷的正常代謝、抑制某些酶的活性、損害細胞原生質(zhì)以及抑制膠原蛋白合成等有關(guān)。牙齒萌出后釉質(zhì)異常處逐漸發(fā)生色素沉著,形成色澤逐漸加深的棕色或棕黑色。恒牙牙胚形成于妊娠3.5個月至出生后4年,7~10歲時完成鈣鹽沉積,大部分牙在7~8歲前完

  58、

  【正確答案】 A

  59、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 地方性砷中毒臨床上以末梢神經(jīng)炎、皮膚色素代謝異常、掌跖部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變?yōu)橹饕憩F(xiàn),是一種伴有多系統(tǒng)、多臟器受損的慢性全身性疾病。

  60、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 砷的致癌作用最主要的是對皮膚的致癌性,此外還可以引起乳腺癌、腎癌、膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系統(tǒng)腫瘤等。

  61、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氟斑牙主要發(fā)生在正在生長發(fā)育中的恒牙,乳牙一般不發(fā)生氟斑牙。而氟骨癥發(fā)病主要在成年人,氟骨癥患者有可能是在成年之后進入含氟較高的地區(qū)患病的,所以可能查不到氟斑牙。

  62、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 山村兒童牙齒有黃斑,應(yīng)考慮為地方性氟中毒,所以要做尿氟檢查。

  63、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氟進入骨組織后,骨骼中的羥基磷灰石的羥基可被氟置換形成氟磷灰石,氟進一步取代其磷酸根最終形成難溶性氟化鈣(CaF2)。氟化鈣主要沉積于骨、軟骨、關(guān)節(jié)面、韌帶和肌腱附著點等部位,過量氟可消耗大量的鈣,使血鈣水平降低,因而選擇B。

  64、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 地方性氟中毒病區(qū)類型和分布:

  1)飲水型病區(qū):由于飲用高氟水而引起氟中毒的病區(qū),是最主要的病區(qū)類型。其特點是飲水中氟含量高于國家飲用水標準1.0mg/L。氟中毒患病率與飲水氟含量呈明顯正相關(guān)。

  2)燃煤污染型病區(qū):由于居民燃用當?shù)睾叻鹤鲲、取暖,敞灶燃煤,爐灶無煙囪,并用煤火烘烤糧食、辣椒等嚴重污染室內(nèi)空氣和食品,居民吸入污染的空氣和攝入污染的食品引起的地方性氟中毒病區(qū),是我國20世紀70年代后確認的一類病區(qū)。

  3)飲磚茶型病區(qū):由于長期飲用含氟過高的磚茶而引起氟中毒的病區(qū)。飲磚茶型氟中毒是近年來在我國發(fā)現(xiàn)的。

  我國氟中毒病區(qū)分布特點,北方以飲水型為主,南方以燃煤污染型為主,飲茶型主要在中西部和內(nèi)蒙古等習慣飲磚茶民族聚居區(qū)。

  65、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 預防地方性氟中毒的措施有多種。在本題的5個措施中,主要的是改水。改飲含氟量正常的水,這是從根本上消除了氟的來源。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 我國制定的《生活飲用水衛(wèi)生標準> (GB5749-2006)規(guī)定生活飲用水:渾濁度在1度以下;色度在15度以下;溶解性固體的含量不超過1000g/L:含砷量不得超過0.01mg/L。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 我國現(xiàn)行生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組,即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。揮發(fā)酚類、陰離子合成洗滌劑、鐵屬于感官性狀和一般化學指標。因而本題

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 對病人的生物測量,可以檢測出病人機體中砷的含量。有助于砷中毒的確診。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 如本題所描述為慢性砷中毒的表現(xiàn),因而本題選擇D。地方性砷中毒早期多表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎癥狀,其四肢呈對稱性、向心性感覺障礙,出現(xiàn)痛溫覺減退、麻木、蟻走感等異常。皮膚損害也是慢性砷中毒特異體征。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位,以腹部(花肚皮)、背部為主。四肢及臀部皮膚角化,可形成角化斑、贅狀物。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 因為這條河為居民的飲水水源,所以應(yīng)該首先通知下游居民暫停飲用河水,以免發(fā)生中毒。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 水點上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護區(qū),要嚴格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水點上游1000m處和取水點處進行監(jiān)測。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 我國規(guī)定飲用水含砷量不得超過0.01mg/L

  四、B

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 要想了解水源周圍污染情況,需要對水源周圍的環(huán)境進行調(diào)查,所以要做水源環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 欲了解水源水質(zhì),需要對水源水進行采樣檢測,所以應(yīng)該進行水質(zhì)檢驗。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 欲了解周圍居民的介水傳染病,是對人群進行的暴露因素與健康情況的調(diào)查,所以應(yīng)該進行流行病學調(diào)查。

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糾錯評論責編:jianghongying
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