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2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)綜合習(xí)題:傳染病_第2頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-01-15   【

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在感染艾滋病后往往患有一些罕見(jiàn)的疾病如肺孢子蟲(chóng)肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。70%~80%患者多次發(fā)生肺孢子肺炎。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎,70%~80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 艾滋病傳播途徑主要是通過(guò)性傳播、血液傳播、母嬰傳播三種方式,日常生活接觸以及擁抱、接吻等不傳播。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDs),是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病,主要經(jīng)性接觸和血液傳播,病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,使機(jī)體的免疫功能受損,最后并發(fā)各種致命的機(jī)會(huì)性感染與惡性腫瘤。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 艾滋病傳播途徑在很大程度上取決于人們的行為和習(xí)慣。因此,對(duì)個(gè)人預(yù)防來(lái)說(shuō),除掌握有關(guān)艾滋病知識(shí)外,尚須做到:(1)不去非法采血站賣(mài)血,不涉足色情場(chǎng)所,遠(yuǎn)離毒品。(2)注意輸血安全,打針、拔牙、針灸、手術(shù)要到正規(guī)醫(yī)療單位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等,盡量避免接觸他人體液、血液。(4)注意與艾滋病人的接觸:給艾滋病病人采血及注射時(shí),注射器應(yīng)采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進(jìn)行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專(zhuān)人專(zhuān)用,如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可達(dá)到消毒的目的。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 艾滋病沒(méi)有頑固休克的臨床表現(xiàn),所以E項(xiàng)是錯(cuò)的。

  HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過(guò)低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。所以,艾滋病是體質(zhì)性疾病。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 患者及帶病毒者是傳染源,后者是具有重要意義的傳染源。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語(yǔ)縮寫(xiě)AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。

  【該題針對(duì)“艾滋病★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對(duì)各種原因已暴露于HBV的易感者,包括HBsAg陽(yáng)性母親所分娩的新生兒,可用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用劑量為新生兒100IU,成人500IU,一次肌內(nèi)注射,免疫力可維持3周。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的預(yù)防措施包括;強(qiáng)化乙肝疫苗的預(yù)防接種;切斷傳播途徑,控制HBV感染;管理乙型肝炎傳播的重要傳染源——乙型肝炎患者和HBsAg攜帶者;加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)全民對(duì)乙型肝炎防治意識(shí)。答案B為免疫預(yù)防的主體,是乙型肝炎最主要的防治手段。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此題考查戊型肝炎的特點(diǎn)。戊型肝炎有明顯的季節(jié)性,多見(jiàn)于雨后或洪水后。但散發(fā)性戊型肝炎可發(fā)生于任何季節(jié)。因此答案E錯(cuò)誤,符合題意,為最佳選項(xiàng)。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 抗-HBcIgM是機(jī)體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體,在肝炎的急性期滴度高,是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),并提示病人的血液具有很強(qiáng)的傳染性。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎主要通過(guò)經(jīng)血途徑傳播,預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 甲肝是甲型肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng),它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性腸道傳染病。甲肝的傳染源是急性期病人和健康攜帶者。一般認(rèn)為甲肝不存在慢性病原攜帶情況。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 乙型肝炎病毒是指引起人類(lèi)急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱(chēng)丹氏顆粒,簡(jiǎn)稱(chēng)HBV。

  【該題針對(duì)“病毒性肝炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉,從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 糞便細(xì)菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據(jù)。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  18、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 霍亂是腸道傳染病,疑似霍亂的病人采集大便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),是霍亂診斷的基本手段。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 瀉吐期以輕瀉或劇烈腹瀉突然起病,每日大便自數(shù)次、十?dāng)?shù)次至無(wú)法計(jì)數(shù),最初大便有糞質(zhì)呈黃稀水樣、繼而呈無(wú)色透明水樣,無(wú)糞臭,部分患者呈米泔水樣大便,少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便。腹瀉特點(diǎn)為多不伴有腹痛,無(wú)里急后重。繼之出現(xiàn)噴射性嘔吐,為胃內(nèi)容物或米泔水樣,不伴惡心。病初多無(wú)發(fā)熱(兒童可有)。本期持續(xù)數(shù)小時(shí)至1~2日。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是劇烈腹瀉、繼之嘔吐。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  21、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 不同細(xì)菌引起的腹瀉癥狀可以類(lèi)似,但根本的區(qū)別在于它們致病菌是不一樣的,所以選E。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 霍亂弧菌分泌腸毒素,引起腸液吸收減少及腸液分泌增加,從而引起劇烈的水樣腹瀉,引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,可引起低鈉血癥而致腓腸肌痙攣。

  【該題針對(duì)“霍亂★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 通過(guò)空氣飛沫傳播是流腦的唯一傳播途徑,出現(xiàn)流行時(shí),應(yīng)避免大型聚會(huì)。預(yù)防流腦安全有效的措施是給易感人群注射流腦多糖疫苗。對(duì)疑似早期非典型輕型病人和病人的密切接觸者可采取使用全程足量磺胺藥物或利福平進(jìn)行藥物預(yù)防。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 除腦膜炎球菌外,其他細(xì)菌也可引起化膿性腦膜炎,故不能根據(jù)腦脊液的情況作為流腦的診斷。流腦的診斷可依據(jù)流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn),但腦脊液和血培養(yǎng)腦膜炎球菌陽(yáng)性是最可靠的確診依據(jù)。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,皮膚很少出現(xiàn)淤點(diǎn)和淤斑。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 流腦是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎,主要傳播途徑是空氣傳播。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 人對(duì)腦膜炎球菌有較強(qiáng)的抵抗力,感染后只有2%~3%發(fā)病,故流行期間正常人攜帶率雖較高,但發(fā)病率較低,6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫力而很少患病,兒童對(duì)腦膜炎奈瑟菌的抵抗力相對(duì)較弱,故發(fā)病較多。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  28、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防措施:

  (1)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對(duì)與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。

  (2)流行期間做好衛(wèi)生宣傳工作,注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣新鮮,勤曬衣被,盡量避免大型集會(huì)和探親訪(fǎng)友。

  (3)菌苗注射,目前使用A群和C群多糖菌苗預(yù)防。

  (4)藥物預(yù)防:因國(guó)內(nèi)流行菌群以A群為主,可采用磺胺做預(yù)防,目前國(guó)外已采用利福平或米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)或兩藥合用來(lái)預(yù)防流腦。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  29、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腦膜炎雙球菌有不同的菌群,目前我國(guó)流行的菌群以A群為主。

  【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  30、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞數(shù)增高;腦脊液壓力增高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)輕度增加,蛋白質(zhì)稍增高,糖和氯化物正常;血清乙腦特異性IgM抗體陽(yáng)性可確診。

  【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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