第八節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)

　　一、A1

　　1、生命質(zhì)量測(cè)量中最敏感的部分是

　　A、情緒反應(yīng)

　　B、注意力

　　C、記憶力

　　D、思維

　　E、機(jī)智

　　2、在生命質(zhì)量評(píng)價(jià)中，用來(lái)測(cè)定病人整個(gè)生命質(zhì)量水平的是

　　A、滿意度

　　B、幸福感

　　C、生理狀態(tài)

　　D、社會(huì)功能狀態(tài)

　　E、情緒反應(yīng)

　　3、生命質(zhì)量測(cè)量中相對(duì)較為敏感的指標(biāo)是

　　A、活動(dòng)受限

　　B、認(rèn)知功能

　　C、情緒反應(yīng)

　　D、角色功能

　　E、一般性感覺(jué)

　　4、健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容不包括哪項(xiàng)

　　A、心理狀態(tài)

　　B、身體狀態(tài)

　　C、一般性感覺(jué)

　　D、社會(huì)功能狀態(tài)

　　E、臨床檢查的驗(yàn)證

　　5、生命質(zhì)量測(cè)量中相對(duì)穩(wěn)定的指標(biāo)是

　　A、一般性感覺(jué)

　　B、角色功能

　　C、情緒反應(yīng)

　　D、認(rèn)知功能

　　E、活動(dòng)受限

　　6、國(guó)際上廣泛用來(lái)判斷日常生活活動(dòng)能力的五項(xiàng)指標(biāo)是

　　A、進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)

　　B、進(jìn)食、穿衣、修飾、做家務(wù)和上下床活動(dòng)

　　C、進(jìn)食、穿衣、修飾、做家務(wù)和室內(nèi)走動(dòng)

　　D、進(jìn)食、購(gòu)物、洗澡、上廁所和上下床活動(dòng)

　　E、進(jìn)食、購(gòu)物、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)

　　7、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)適用于

　　A、臨床療效的評(píng)價(jià)

　　B、疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估

　　C、人群健康狀況的評(píng)定

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　8、質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)是一個(gè)新的指標(biāo)，它用

　　A、權(quán)重系數(shù)來(lái)調(diào)整生存年數(shù)

　　B、權(quán)重系數(shù)來(lái)調(diào)整期望壽命

　　C、生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整期望壽命

　　D、生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整生存年數(shù)

　　E、生命數(shù)量來(lái)調(diào)整期望壽命

　　9、將生命質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標(biāo)通常采用

　　A、存活年數(shù)

　　B、生存年數(shù)

　　C、期望壽命

　　D、潛在減壽年數(shù)

　　E、質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

　　10、質(zhì)量調(diào)整生存年(即：健康壽命年)可以綜合反映人群的

　　A、健康狀態(tài)和疾病頻率

　　B、生命質(zhì)量和生存數(shù)量

　　C、潛在危險(xiǎn)因素和疾病頻率

　　D、個(gè)人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)聯(lián)系

　　E、健康危險(xiǎn)因素和期望壽命

　　11、下列關(guān)于生命質(zhì)量的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、關(guān)心病人的存活時(shí)間

　　B、關(guān)心病人的存活質(zhì)量

　　C、考慮客觀的生理指標(biāo)

　　D、不用于臨床結(jié)局評(píng)價(jià)

　　E、強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受

　　12、以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的

　　A、反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是客觀指標(biāo)

　　B、健康相關(guān)生命質(zhì)量包含了身體功能、心理能力和社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)方面

　　C、健康相關(guān)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體是醫(yī)生、護(hù)士和流行病學(xué)家

　　D、健康相關(guān)生命質(zhì)量大多采用臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

　　E、健康相關(guān)生命質(zhì)量隨時(shí)間的變化而變化

　　13、關(guān)于健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)測(cè)評(píng)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

　　A、在HRQOL測(cè)評(píng)中，認(rèn)知功能不僅是不可缺少的內(nèi)容，而且是一個(gè)高度敏感的指標(biāo)

　　B、它不僅關(guān)注被測(cè)對(duì)象的存活時(shí)間，而且更關(guān)注其生存質(zhì)量

　　C、它是從軀體、心理、社會(huì)等方面對(duì)被測(cè)對(duì)象主觀感受所進(jìn)行的一種綜合測(cè)評(píng)

　　D、它的測(cè)評(píng)對(duì)象可以是病人，也可以是健康者

　　E、被測(cè)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)功能狀態(tài)能通常是HRQOL測(cè)評(píng)的重要內(nèi)容

　　14、生命質(zhì)量的概念最初來(lái)源于哪個(gè)領(lǐng)域

　　A、生物學(xué)

　　B、醫(yī)學(xué)

　　C、社會(huì)學(xué)

　　D、管理學(xué)

　　E、哲學(xué)

　　15、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的主體是

　　A、醫(yī)生

　　B、護(hù)士

　　C、被測(cè)量者

　　D、測(cè)量者

　　E、流行病學(xué)家

　　16、慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)

　　A、一定高于健康者

　　B、可能比健康者更高

　　C、一定低于健康者

　　D、必然與健康者保持一致

　　E、以上都不對(duì)

　　17、( )提示研究人員對(duì)健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇

　　A、個(gè)體的生理狀況

　　B、個(gè)體的精神狀況

　　C、生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性

　　D、個(gè)體的社會(huì)關(guān)系

　　E、個(gè)體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力

　　二、A2

　　1、某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活(生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動(dòng)受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為1.9年。用生命質(zhì)量方法重新評(píng)價(jià)該社區(qū)老年人口的健康壽命為

　　A、68.5歲

　　B、69.9歲

　　C、65.2歲

　　D、61.7歲

　　E、69.1歲

　　2、假定某人群的平均期望壽命為70歲，其中：健康生活60歲;非臥床活動(dòng)受限(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.6)5年;臥床功能喪失(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.4)5年;那么該人群的質(zhì)量調(diào)整生存年是

　　A、64歲

　　B、65歲

　　C、66歲

　　D、67歲

　　E、68歲

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 情緒是指?jìng)�(gè)體感知外界事物后所產(chǎn)生的一種體驗(yàn)，包括正向體驗(yàn)如愉快、興奮、滿足和自豪等，以及負(fù)向體驗(yàn)如恐懼、抑郁、焦慮和緊張等。情緒反應(yīng)是生命質(zhì)量測(cè)量中最敏感的部分，不僅直接受疾病和治療措施的影響，患者的生理狀態(tài)和社會(huì)功能狀態(tài)的變化，也會(huì)間接地從情緒反應(yīng)中表現(xiàn)出來(lái)。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在生命質(zhì)量評(píng)價(jià)中，滿意度用來(lái)測(cè)定患者的需求滿足程度，幸福感用來(lái)測(cè)定患者整個(gè)生命質(zhì)量水平。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 活動(dòng)受限：包括三個(gè)層次：軀體活動(dòng)受限，如屈體、彎腰、行走困難等;遷移受限，如臥床、不能驅(qū)車、不能利用交通工具等;自我照顧能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和進(jìn)食等。這些活動(dòng)比較容易受環(huán)境影響發(fā)生改變，所以是較為敏感的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 認(rèn)知功能包括時(shí)間與地點(diǎn)的定向、理解力、抽象思維、注意力、記憶力以及解決問(wèn)題的能力等，反映的是個(gè)人完成各種活動(dòng)所需要的基本能力。認(rèn)知功能的改變是漸進(jìn)的，所以相對(duì)比較穩(wěn)定。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 國(guó)際上廣泛用來(lái)判斷日常生活活動(dòng)能力的五項(xiàng)指標(biāo)是：進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)。也是康復(fù)評(píng)價(jià)最常用的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與測(cè)評(píng)工具★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的適用范圍：(一)人群健康狀況的評(píng)定;(二)疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)估;(三)臨床療效的評(píng)價(jià);(四)衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇和衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià);(五)衛(wèi)生資源配置與利用的決策;(六)健康影響因素與防治重點(diǎn)的選擇。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)，是通過(guò)權(quán)重系數(shù)和相應(yīng)的生活年數(shù)，計(jì)算出生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整生存年數(shù)。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前，西方醫(yī)學(xué)界用每拯救一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費(fèi)用(成本)作為成本/效用指標(biāo)(即COST/QALY)。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對(duì)應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 質(zhì)量調(diào)整生存年(QALY)=∑Wk×Yk，Wk為處于k狀態(tài)下的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk處于k狀態(tài)下的年數(shù)。質(zhì)量調(diào)整生存年(QALY)的計(jì)算綜合反映了個(gè)體或人群的生命質(zhì)量和生存數(shù)量。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生命質(zhì)量全面評(píng)價(jià)疾病及其治療對(duì)病人造成的生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量;它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受;它不僅用于臨床結(jié)局評(píng)價(jià)，而且還用于保健康復(fù)和衛(wèi)生決策。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A：健康相關(guān)生命質(zhì)量是主觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)。B：健康相關(guān)生命質(zhì)量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。C：由被測(cè)者自己評(píng)價(jià)。D：健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表測(cè)定。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)病人造成的生理、心理和社區(qū)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量;它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受和功能狀況;它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。生命質(zhì)量是對(duì)個(gè)人或群體所感受到的軀體、心理、社會(huì)各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測(cè)量。由于認(rèn)知功能的改變是漸進(jìn)的，因此，認(rèn)知功能在生命質(zhì)量測(cè)量中不是一個(gè)敏感的指標(biāo)，是否納入生命質(zhì)量測(cè)量?jī)?nèi)容要依研究目的和對(duì)象而定。一些通用型的生命質(zhì)量測(cè)定量表并不針對(duì)某一種疾病病人，測(cè)評(píng)的目的在于了解一般人群的綜合健康狀況。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生命質(zhì)量(QOL)，又稱為生活質(zhì)量，最初是社會(huì)學(xué)的概念，是由美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家在20世紀(jì)50年代提出。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)是主觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)，應(yīng)由被測(cè)者自己評(píng)價(jià)。所以其主體是被測(cè)量者。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過(guò)濾的健康狀況。個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)，個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會(huì)逐漸降低對(duì)于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)可能比健康者更高;而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望，往往給出較低的自我評(píng)價(jià)，對(duì)其他病患狀態(tài)的評(píng)價(jià)也較低。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過(guò)濾的健康狀況。個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)，個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會(huì)逐漸降低對(duì)于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)可能比健康者更高;而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望，往往給出較低的自我評(píng)價(jià)，對(duì)其他病患狀態(tài)的評(píng)價(jià)也較低。生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性提示研究人員對(duì)健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇。

　　【該題針對(duì)“生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查的是質(zhì)量調(diào)整生存年的計(jì)算，其計(jì)算公式為：E=∑Wk×Yk，E為質(zhì)量調(diào)整生存年，Wk為處于k狀態(tài)的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk為處于k狀態(tài)的年數(shù)。所以用生命質(zhì)量方法重新評(píng)價(jià)該社區(qū)老年人口的健康壽命為：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5歲。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 質(zhì)量調(diào)整生存年E=∑Wk×Yk，Wk為處于k狀態(tài)下的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk處于k狀態(tài)下的年數(shù)。本題E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本題答案選擇B。

　　【該題針對(duì)“健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】