第二節(jié) 醫(yī)學(xué)模式與健康觀

　　一、A1

　　1、“沒有疾病和癥狀就是健康”的觀點屬于

　　A、神靈主義的健康觀

　　B、自然哲學(xué)的健康觀

　　C、恩格爾醫(yī)學(xué)模式的健康觀

　　D、生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀

　　E、整體醫(yī)學(xué)模式的健康觀

　　2、亞健康狀態(tài)是指

　　A、慢性疲勞綜合癥

　　B、雖然無臨床癥狀，但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果

　　C、介于健康和疾病之間的一種第三狀態(tài)

　　D、無癥狀疾病

　　E、機體出現(xiàn)亞臨床損害

　　3、從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學(xué)觀和方法論是

　　A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

　　B、整體醫(yī)學(xué)觀

　　C、生態(tài)醫(yī)學(xué)模式

　　D、生物、心理和社會醫(yī)學(xué)模式

　　E、生物醫(yī)學(xué)模式

　　4、對生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用的是

　　A、希波克拉底

　　B、魏爾嘯

　　C、哈維

　　D、巴斯德

　　E、恩格爾

　　5、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景是

　　A、人類面臨的疾病譜與死因譜發(fā)生變化

　　B、人類健康需求的與日俱增

　　C、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的相互滲透

　　D、健康影響因素的多元化

　　E、以上均是

　　6、病譜與死因譜的改變指的是

　　A、烈性傳染病的增加

　　B、慢性非傳染性疾病的下降

　　C、烈性傳染病的下降與慢性非傳染性疾病的增加

　　D、老年性疾病的下降

　　E、新型傳染病的下降

　　7、目前人類健康需求的增加主要是因為

　　A、人們健康觀念的轉(zhuǎn)變

　　B、慢性非傳染性疾病增加

　　C、人們健康狀況的下降

　　D、老年性疾病的增加

　　E、新型傳染病的發(fā)病率增加

　　8、布魯姆、拉隆達和德威爾等學(xué)者在20世紀(jì)70年代提出影響健康的因素是

　　A、環(huán)境因素

　　B、行為與生活方式

　　C、生物、遺傳因素

　　D、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

　　E、以上均是

　　9、社會醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)之一，就是研究和倡導(dǎo)適合于時代的

　　A、方法論

　　B、技術(shù)

　　C、價值觀

　　D、理論

　　E、醫(yī)學(xué)模式

　　10、歷史上醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了幾個階段

　　A、3

　　B、4

　　C、5

　　D、6

　　E、7

　　11、醫(yī)學(xué)模式的演變過程是

　　A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

　　B、神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

　　C、神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式

　　D、神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式

　　E、神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

　　12、生物醫(yī)學(xué)模式的局限性在于

　　A、對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了促進作用

　　B、確立了基因理論

　　C、發(fā)展了基因技術(shù)

　　D、忽視了人的社會性

　　E、抗菌藥物的應(yīng)用

　　13、生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻在于

　　A、重視人的社會性

　　B、重視人們心理活動的復(fù)雜性

　　C、抗菌藥物的應(yīng)用、發(fā)展了基因理論等

　　D、能夠圓滿解釋當(dāng)今人類面臨的所有健康問題

　　E、以上均是

　　14、醫(yī)學(xué)模式的特點是

　　A、產(chǎn)生的社會性

　　B、發(fā)展的漸進性

　　C、作用的廣泛性

　　D、存在的普遍性

　　E、以上均是

　　二、A2

　　1、林某，女性，45歲，大學(xué)某研究所研究員，近年工作繁重，近2個月，林某常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，食欲下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比較全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結(jié)果，林某所處的健康狀況最有可能的是

　　A、器質(zhì)性疾病狀態(tài)

　　B、基本健康狀態(tài)

　　C、亞臨床狀態(tài)

　　D、第三狀態(tài)

　　E、無癥狀疾病狀態(tài)

　　2、何某，男，42歲，已婚，女兒上初一，妻下崗待業(yè)。近日，他所在的外資企業(yè)組織中層職員體檢，何某的多數(shù)檢查結(jié)果為正常，但血壓值略微升高，為135/90mmHg，心電圖顯示ST段有輕微改變，甘油三脂略偏高，達1.7mmol/L。雖然何某工作和家庭生活壓力較大，但他自我感覺良好，工作精力充沛，飲食睡眠均可，每天拼命工作，沒有疲勞與不適感，也未患過什么病，平時連感冒都少見。為此，何某一直未把上述情況當(dāng)一回事。何某健康狀況屬于

　　A、健康狀態(tài)

　　B、臨床疾病狀態(tài)

　　C、亞健康狀態(tài)

　　D、第三狀態(tài)

　　E、亞臨床疾病狀態(tài)

　　3、張某，男，49歲，大學(xué)教授，近年承擔(dān)多項省市科研課題，帶5名研究生，并正在申請博士生導(dǎo)師資格，教學(xué)科研任務(wù)頗重。近兩個月，他常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，飲食大大下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸。做了兩次較全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結(jié)果。張某所處的健康狀態(tài)最可能是

　　A、器質(zhì)性疾病狀態(tài)

　　B、基本健康狀態(tài)

　　C、亞臨床疾病狀態(tài)

　　D、亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))

　　E、無癥狀疾病狀態(tài)

　　4、張某，女，45歲，近3月以來反復(fù)出現(xiàn)全身乏力、頭痛、煩躁、注意力不集中、失眠等癥狀。但做了兩次全面的體檢和化驗，均沒有臨床陽性結(jié)果。張某當(dāng)前最可能處于

　　A、疾病狀態(tài)

　　B、無癥狀疾病狀態(tài)

　　C、亞臨床疾病狀態(tài)

　　D、亞健康狀態(tài)

　　E、健康狀態(tài)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “無病即健康”是生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀，它僅以軀體生理功能正常作健康的指標(biāo)，未涉及心理和社會方面，因而是片面的和消極的。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 亞健康狀態(tài)：是指人的機體雖無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所致，是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

　　【該題針對“健康觀★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式：不僅僅包括對疾病的生理(生物醫(yī)學(xué)因素)，還包括患者(心理因素)、患者所處的環(huán)境(自然和社會環(huán)境因素)和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系(醫(yī)療服務(wù)因素)。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1977年，美國紐約州羅徹斯特大學(xué)精神病和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾提出，應(yīng)該用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景：疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變、健康需求的普遍提高、醫(yī)學(xué)的社會化、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物醫(yī)學(xué)模式使傳染性疾病的防治取得技術(shù)上的突破，一些烈性傳染病得到了有效控制，全球疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化，世界各國都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤占據(jù)疾病譜和死因譜的主要位置的趨勢。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人類健康需求的增加，是隨著生產(chǎn)的發(fā)展與生活水平的提高，人們以不僅僅滿足于對疾病的防治，而是積極地要求更高健康水平和生活質(zhì)量，從治療服務(wù)擴大到衛(wèi)生保健服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，全面滿足人們的生理的、心理的和社會的健康需求，這是由于人們健康觀念的轉(zhuǎn)變。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1974年，布魯姆提出了遺傳、環(huán)境、行為生活方式以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這四個因素組成的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式。拉隆達和德威爾又對環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式加以修改和補充，提出了衛(wèi)生服務(wù)和政策分析相結(jié)合的綜合健康醫(yī)學(xué)模式，系統(tǒng)地論述了疾病流行病學(xué)與社會因素的相關(guān)性。

　　【該題針對“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J識自身生命過程的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。是社會醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)之一。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)模式的演變一共經(jīng)歷了5個階段：神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變過程是：神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生物醫(yī)學(xué)模式把人從社會群體的環(huán)境中孤立出來，只是生命活動在結(jié)構(gòu)、功能和信息統(tǒng)一基礎(chǔ)的生命整體，忽視了人的社會性和復(fù)雜的心理活動及主體意識，使它無法圓滿解釋和有效解決當(dāng)今人類健康所面臨的所有問題。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物醫(yī)學(xué)模式奠定了醫(yī)學(xué)實驗研究的基礎(chǔ)，促進了對人體生理活動及疾病的定量研究，并推動了特異性診斷及療法的發(fā)展。這種模式的主要貢獻就是對于生物醫(yī)學(xué)方面的研究，一是研究生物本身的生理過程，另一方面就是應(yīng)用抗生素，有效地防止了傷口感染。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J識自身生命過程的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括，在實踐中產(chǎn)生所以它具有社會性;醫(yī)學(xué)模式是從表面到本質(zhì)，一步一步的深入發(fā)展的，所以具有漸進性;由于它是對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括，所以它的作用具有廣泛性，存在具有普遍性。

　　【該題針對“醫(yī)學(xué)模式的概念與演變★”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人的健康狀態(tài)可以分為：健康、疾病、亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài)或灰色狀態(tài))、亞臨床狀態(tài)(無癥狀疾病)。其中，亞健康狀態(tài)是指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。而它與亞臨床狀態(tài)的區(qū)別在于，后者不僅出現(xiàn)機體受損害，出現(xiàn)紊亂的病例表現(xiàn)，還出現(xiàn)了一些臨床檢測指標(biāo)異常。從林某的健康狀況判斷，她屬于亞健康狀態(tài)，也稱為三狀態(tài)，因此選D。

　　【該題針對“健康觀★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亞臨床狀態(tài)，又稱無癥狀疾病。疾病過程中不僅有機體受損害、功能發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn)，還有防御適應(yīng)、生理性代償反應(yīng)。亞臨床狀態(tài)雖然沒有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病理性反應(yīng)的臨床檢測證據(jù)，這是與亞健康狀態(tài)的主要區(qū)別。

　　【該題針對“健康觀★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 亞健康狀態(tài)：是指人的機體雖無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所致，是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

　　【該題針對“健康觀★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 亞健康狀態(tài)：是指人的機體雖無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所致，是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

　　【該題針對“健康觀★”知識點進行考核】