第三節(jié) 局部麻醉藥

　　一、A1

　　1、局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是

　　A、普魯卡因

　　B、利多卡因

　　C、丁卡因

　　D、布比卡因

　　E、依替卡因

　　2、局麻藥的作用機制是

　　A、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流

　　B、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

　　C、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流

　　D、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

　　E、降低靜息膜電位

　　3、下列局麻藥中毒性最大的藥是

　　A、利多卡因

　　B、普魯卡因

　　C、依替卡因

　　D、丁卡因

　　E、布比卡因

　　4、普魯卡因不可用于哪一種局麻

　　A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　B、表面麻醉

　　C、浸潤麻醉

　　D、傳導麻醉

　　E、硬膜外麻醉

　　5、丁卡因不宜用于哪種局麻

　　A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　B、浸潤麻醉

　　C、表面麻醉

　　D、傳導麻醉

　　E、硬膜外麻醉

　　6、主要用于表面麻醉的藥物是

　　A、丁卡因

　　B、普魯卡因

　　C、苯妥英鈉

　　D、利多卡因

　　E、奎尼丁

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因是目前應用最多的局麻藥，具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點，同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性�？捎糜诙喾N形式的局部麻醉，有全能麻醉藥之稱，主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導。產(chǎn)生局麻作用。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局麻藥若劑量和濃度過高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達到一定濃度時�？蓪χ袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會產(chǎn)生過敏反應。故用前應作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普魯卡因：本藥屬短效脂類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丁卡因適應證：

　�、倬植拷�潤、區(qū)域阻滯與局部止痛;

　�、谟布鼓ね庾铚�、骶管阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯;

　�、弁庵苌窠�(jīng)干感覺與運動傳導阻滯;

　�、鼙砻媛樽�，主要用于眼耳鼻喉科病人;

　　⑤阻遏心臟的沖動傳遞與心肌的應激，主要用于室性早搏或心律失常的治療。

　　丁卡因因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應用到局部黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　【該題針對“局部麻醉藥★”知識點進行考核】