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2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試試題及答案(4)

考試網(wǎng)   2019-04-02   【

  一、A1

  1、可能引起宮頸癌的病原體是

  A、單純皰疹病毒

  B、沙眼衣原體

  C、淋病雙球菌

  D、解脲支原體

  E、風疹病毒

  2、宮頸癌可能因

  A、淋病感染

  B、梅毒感染

  C、艾滋病病毒感染

  D、人乳頭瘤病毒感染

  E、沙眼衣原體感染

  3、以下關(guān)于宮頸癌的敘述錯誤的是

  A、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤

  B、患者的年齡分布呈雙峰狀,25~29歲和60~64歲

  C、宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況低下、種族等因素有關(guān)

  D、通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系

  E、多數(shù)宮頸癌起源于宮頸移行帶

  4、患子宮內(nèi)膜癌最重要的危險因素為

  A、初次性交年齡過早

  B、多個性伴侶及性生活紊亂

  C、生育過早、過多、過密

  D、內(nèi)源性或外源性雌激素

  E、病毒感染

  5、胎產(chǎn)式是指

  A、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

  B、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

  C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

  D、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

  E、最先進入骨盆入口的胎兒部分

  6、臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

  A、膈肌收縮力

  B、腹肌收縮力

  C、子宮收縮力

  D、肛提肌收縮力

  E、圓韌帶收縮力

  7、不是決定孕婦分娩因素的是

  A、產(chǎn)力

  B、醫(yī)生的水平

  C、產(chǎn)道

  D、胎兒

  E、精神心理因素

  8、念珠菌陰道炎的確診依據(jù)是

  A、有陰道炎病史

  B、白色稠厚豆渣樣白帶

  C、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌絲

  D、分泌物中找到了細菌

  E、檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物

  9、念珠菌陰道炎主要傳播方式是

  A、寄生在陰道、口腔和腸道的念珠菌可互相自身傳染

  B、通過性交直接傳染

  C、通過污染的衣物間接傳染

  D、醫(yī)源性傳播

  E、經(jīng)公共浴池傳播

  10、臨產(chǎn)開始的標志是

  A、有宮縮

  B、見紅

  C、胎兒下降感

  D、破膜

  E、有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮

  11、先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是

  A、見紅

  B、胎動活躍

  C、胎兒下降感

  D、尿中HCG明顯增多

  E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失

  12、功能失調(diào)性子宮出血包括

  A、月經(jīng)周期不規(guī)則

  B、經(jīng)期延長

  C、經(jīng)量增多

  D、月經(jīng)異常

  E、以上全包括

  13、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血在臨床上最常見的癥狀是

  A、月經(jīng)周期紊亂

  B、子宮不規(guī)則出血

  C、經(jīng)期長短不一

  D、大量出血

  E、出血量時多時少

  14、關(guān)于妊高征的防治以下哪項是不正確的

  A、左側(cè)臥位

  B、嚴格限制鹽的攝入

  C、給予降壓藥

  D、預(yù)防低鈣

  E、預(yù)防和糾正貧血

  15、診斷妊娠期高血壓時,主要應(yīng)與下述的哪種疾病相鑒別

  A、高血壓

  B、慢性腎炎合并妊娠

  C、慢性腎炎合并高血壓

  D、糖尿病合并高血壓

  E、高血脂合并妊娠

  16、妊娠期高血壓基本病變是

  A、全身小動脈痙攣

  B、全身小靜脈痙攣

  C、全身動脈痙攣

  D、全身靜脈痙攣

  E、心臟小動脈痙攣

  17、由于產(chǎn)后血容量突增,心臟病患者產(chǎn)后極易發(fā)生心力衰竭的時間是

  A、24小時內(nèi)

  B、24~48小時

  C、48小時~72小時

  D、72小時~96小時

  E、第7天

  18、下述哪項不是在妊娠期常見的心臟病

  A、圍生期心肌病

  B、先天性心臟病

  C、心肌炎

  D、風濕性心臟病

  E、慢性高血壓心臟病

  19、患有心臟病的孕婦在分娩期要注意

  A、第一產(chǎn)程要消除孕婦的緊張情緒

  B、盡量少用抗生素

  C、沒有必要縮短第二產(chǎn)程的時間

  D、產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程如出血過多者,要以最快的速度輸液

  E、產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程時,要加腹壓,盡可能縮短第二產(chǎn)程

  20、妊娠合并糖尿病什么情況要進行剖宮產(chǎn)

  A、巨大胎兒

  B、胎盤功能不良

  C、胎位異常

  D、其他產(chǎn)科指征者

  E、以上全是

  21、妊娠合并糖尿病有何臨床表現(xiàn)

  A、出現(xiàn)多飲、多食、多尿三多癥狀

  B、外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作

  C、孕婦體重>90kg

  D、并發(fā)羊水過多或巨大胎兒

  E、以上全是

  22、病毒性肝炎是孕婦哪種疾病的最常見原因

  A、妊娠期高血壓

  B、產(chǎn)后出血

  C、妊娠期糖尿病

  D、黃疸

  E、子癇

  23、關(guān)于病毒性肝炎對妊娠的影響錯誤的認識是

  A、妊娠早期病毒性肝炎可使流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生率增高

  B、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

  C、會增加新生兒患病率及死亡率的危險

  D、乙型肝炎可通過產(chǎn)后傳播傳給胎兒

  E、甲型肝炎可以通過胎盤傳給胎兒

  24、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是

  A、尿妊娠試驗

  B、基礎(chǔ)體溫測定

  C、B型超聲檢查

  D、陰道脫落細胞學檢查

  E、宮頸黏液涂片干燥后鏡檢

  25、妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是

  A、妊娠晚期舒張壓一般偏高

  B、心排出量自妊娠20周逐漸增加

  C、心臟容量至妊娠末期約增加25%

  D、心排出量至妊娠32~34周達高峰

  E、妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次

  26、過期妊娠時

  A、孕婦體重不再增加或稍減輕

  B、孕婦體重稍增加

  C、孕婦體重繼續(xù)增加

  D、羊水量保持不變

  E、羊水繼續(xù)增加

  27、關(guān)于流產(chǎn)的描述,以下哪項正確

  A、流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛

  B、有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對不應(yīng)做陰道檢查

  C、難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性

  D、完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出,就診時陰道流血仍多

  E、不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療,癥狀消失者可繼續(xù)妊娠

  28、孕婦自覺胎動停止,子宮停止增長,檢查胎心聽不到,子宮比妊娠周數(shù)小

  A、可能是胎兒太小

  B、可能是胎兒心跳太弱

  C、可考慮為死胎

  D、孕婦身體太弱

  E、醫(yī)生檢查的問題

  29、與造成孕婦死胎無關(guān)的病因是

  A、孕婦因素

  B、胎兒因素

  C、胎盤因素

  D、孕婦營養(yǎng)不良

  E、臍帶因素

  30、不符合細菌性陰道病的是

  A、陰道分泌物呈魚腥味改變,性交后加重

  B、線索細胞陽性

  C、均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物

  D、用堿性沖洗液沖洗陰道

  E、首選甲硝唑、克林霉素等治療

  31、關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述,以下哪項正確

  A、產(chǎn)后病原菌侵入全身任何組織或器官,造成局部和全身感染

  B、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道造成的生殖系統(tǒng)的感染

  C、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道和乳腺組織,造成局部和全身感染

  D、產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的第一位原因

  E、產(chǎn)后4周內(nèi),體溫至少2次達到或超過38℃者,稱為產(chǎn)褥病率

  32、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦乳房的主要變化是

  A、乳房增大

  B、乳汁的產(chǎn)生

  C、射乳

  D、泌乳

  E、乳房充血明顯

  33、我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因為

  A、產(chǎn)科出血

  B、妊娠高血壓綜合征

  C、羊水栓塞

  D、妊娠合并心臟病

  E、產(chǎn)褥感染

  34、引起產(chǎn)后出血的最常見原因是

  A、胎盤原因

  B、凝血功能障礙

  C、子宮收縮力過強

  D、子宮收縮乏力

  E、軟產(chǎn)道裂傷

  35、產(chǎn)后出血的治療原則是

  A、加強宮縮是最迅速有效的止血方法

  B、及時準確地修補、縫合裂傷可有效地止血

  C、切除子宮

  D、行人工徒手剝離胎盤

  E、針對原因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染

  二、A2

  1、18歲女性,無明顯不適,月經(jīng)周期正常,最近體檢所見子宮正常大小,子宮左側(cè)可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均腫塊,表面光滑,可活動,可能的診斷為

  A、漿膜下子宮肌瘤

  B、卵巢畸胎瘤

  C、輸卵管積水

  D、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  E、卵巢炎性囊腫

  2、患者,女性,30歲。G1P0,既往月經(jīng)規(guī)律,不規(guī)則出血3個月。婦科檢查:外陰、陰道無異常,宮頸呈糜爛狀。觸之易出血。子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。宮頸細胞學提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變,陰道鏡活檢病理為CIN3。首選的治療為

  A、宮頸局部藥物治療

  B、宮頸光療

  C、宮頸錐切術(shù)

  D、子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)

  E、改良根治性子宮切除術(shù)

  3、初孕婦,27歲。妊娠38周,骨盆外測量:骶恥外徑19.0cm,髂棘間徑20cm,髂嵴間徑28cm,坐骨棘間徑9cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷是

  A、均小骨盆

  B、漏斗型骨盆

  C、扁平型骨盆

  D、類人猿型骨盆

  E、佝僂病性扁平骨盆

  4、一位年輕女性,2年來反復(fù)發(fā)作外陰陰道假絲酵母菌病(VVC),最近準備懷孕,非常擔心和苦惱,來咨詢該病的病因及防治,以下的解釋和處理哪項錯誤

  A、應(yīng)詢問她有無糖尿病,是否經(jīng)常使用抗生素

  B、詢問她是否有肛周炎、手足癬等,假絲酵母病可由此感染

  C、首選陰道內(nèi)用藥,如制霉菌素或克霉唑栓劑等

  D、頑固病例或陰道用藥不便者,可用口服藥如氟康唑等治療

  E、應(yīng)勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾用開水燙洗

  5、初產(chǎn)婦,26歲。妊娠41周,宮口開全1小時30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水渾濁綠色,枕右前位,S+4。此時恰當?shù)奶幚硎?/P>

  A、立即剖宮產(chǎn)

  B、低位產(chǎn)鉗助娩

  C、胎頭吸引術(shù)助娩

  D、吸氧,等待自然分娩

  E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展

  6、初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮5小時,宮口開3cm,行人工破膜后9小時宮口開9cm,先露坐骨棘下2cm,診斷為

  A、活躍期延長

  B、活躍期停滯

  C、胎頭下降延緩

  D、第二產(chǎn)程停滯

  E、第二產(chǎn)程延長

  7、初產(chǎn)婦,26歲。胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時多時少,1小時內(nèi)陰道流血量達600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。此時應(yīng)采取的緊急措施是

  A、手入宮腔探查

  B、靜注縮宮素加強宮縮

  C、為宮頸裂傷,立即縫合

  D、為陰道血腫,立即處理

  E、查凝血功能,輸纖維蛋白原

  8、初產(chǎn)婦,26歲。因第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后陰道流血約800ml,診斷為子宮收縮乏力所致,其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)是

  A、胎盤剝離延緩而出血

  B、胎盤娩出后出血無血塊

  C、胎盤未娩出時出血不止

  D、胎兒娩出后立即出血不止

  E、胎盤娩出后陣發(fā)性出血量多

  9、喬某,30 歲。兩年前第1 次懷孕,因早孕時服藥做了人工流產(chǎn)。一年后第2 次懷孕,2 個月時不完全自然流產(chǎn),而行刮宮術(shù),流產(chǎn)后不到半年第3 次懷孕(本次)。早孕期曾有少量陰道出血,經(jīng)保胎治療好轉(zhuǎn)。1991年10月15日孕足月臨產(chǎn),在家自然分娩出一6 斤男嬰。胎兒娩出后半小時,胎盤仍未娩出。接生員反復(fù)用力牽拉臍帶,擠壓宮底,胎盤未出來,卻出現(xiàn)大量陰道出血,產(chǎn)婦最后因失血性休克死亡。該產(chǎn)婦出血的可能原因是

  A、胎盤娩出不全

  B、宮縮乏力

  C、軟產(chǎn)道裂傷

  D、凝血功能障礙

  E、胎盤粘連

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糾錯評論責編:balabala123
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