一、A1

　　1、腎病綜合癥

　　A、水腫、血尿、高血壓

　　B、發(fā)作性肉眼血尿、無水腫及高血壓

　　C、水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥

　　D、水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥

　　E、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害

　　2、腎病綜合征不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、嚴(yán)重水腫

　　D、低蛋白血癥

　　E、高脂血癥

　　3、腎病綜合征有以下特點(diǎn)除了

　　A、水腫程度與低蛋白血癥程度一致

　　B、水鈉潴留不依賴RAAS變化

　　C、常存在高凝狀態(tài)

　　D、不會出現(xiàn)急性腎功能衰竭

　　E、可造成維生素D缺乏

　　4、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A、輕微性腎小球病變

　　B、局灶性節(jié)段性病變

　　C、腎病綜合征

　　D、膜性腎病

　　E、增生性腎炎

　　5、以下符合下尿路感染的臨床表現(xiàn)有

　　A、寒戰(zhàn)、高熱

　　B、血白細(xì)胞明顯升高、核左移

　　C、腰疼，腎區(qū)叩痛陽性

　　D、尿頻、尿急、尿痛

　　E、敗血癥，感染中毒性休克

　　6、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴道感染

　　D、外傷直接感染

　　E、腎周圍器官感染蔓延

　　7、慢性腎盂腎炎的腎臟肉眼觀察不同于慢性腎小球腎炎的是

　　A、體積縮小

　　B、腎臟內(nèi)小動脈硬化

　　C、表面呈顆粒狀

　　D、顏色蒼白

　　E、有不規(guī)則的凹陷疤痕

　　8、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現(xiàn)

　　A、大白腎

　　B、大紅腎

　　C、顆粒性固縮腎

　　D、瘢痕腎

　　E、多囊腎

　　9、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

　　A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

　　D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　10、浸潤黏膜固有層的膀胱腫瘤的分期是

　　A、Ta

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　二、A2

　　1、男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血甲胎球蛋白

　　D、血堿性磷酸酶

　　E、前列腺特異性抗原(PSA)

　　2、女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年，夜尿增多6個月，曾多次尿培訓(xùn)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白1.1g/L，紅細(xì)胞4~5/HP，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎較可靠的方法

　　A、磁共振成像

　　B、中段尿培養(yǎng)

　　C、靜脈腎盂造影

　　D、尿素氮、肌酐檢測

　　E、腎CT掃描

　　3、某12歲男孩，急性發(fā)熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145/100mmHg，尿檢含一定數(shù)量紅細(xì)胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎�；颊叱霈F(xiàn)血尿和蛋白尿的主要原因是

　　A、腎小球毛細(xì)血管血壓升高

　　B、腎小球?yàn)V過膜面積增大

　　C、腎小球?yàn)V過膜通透性增大

　　D、腎小管重吸收的減少

　　E、腎小管排泄功能的下降

　　4、李某，11歲，因發(fā)熱浮腫、血尿入院，自幼時常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個月。入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素數(shù)日，癥狀消失，但入院前三日又突發(fā)高熱，血尿，眼瞼浮腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音�；�驗(yàn)結(jié)果：尿紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型3～5個/視野;ASO抗體850單位，可疑疾病是

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性尿路感染

　　D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、風(fēng)濕熱

　　5、男性，45歲，無痛性肉眼血尿3個月，IVP顯示左腎盂內(nèi)有充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)考慮

　　A、腎結(jié)核

　　B、腎癌

　　C、陰性結(jié)石

　　D、腎盂癌

　　E、腎炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 D

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 除D選項(xiàng)外均是上尿路感染、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 C

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度，分期標(biāo)準(zhǔn)為：Ta無浸潤的乳頭狀癌;T1浸潤黏膜固有層;T2浸潤肌層;T3浸潤膀胱周圍脂肪組織;T4浸潤前列腺、膀胱及子宮等鄰近器官。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 能影響腎小球?yàn)V過的因素包括有效濾過壓(濾過動力)、腎血漿流量以及濾過膜的面積與通透性(濾過條件)。決定有效濾過壓的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球毛細(xì)血管血壓升高和腎小球?yàn)V過面積增大可使濾過增多，但不會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，出現(xiàn)蛋白尿和血尿與腎小管的重吸收和排泄功能也無關(guān)，而腎小球?yàn)V過膜通透性增大則可使濾過增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正確答案是C。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)ASO俗稱抗“O”，測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當(dāng)常見，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。

　　(2)ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。

　　(3)風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗(yàn)所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。

　　(4)A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。

　　5、

　　【正確答案】 D