三、A3/A4

　　1、患兒男，7個月，用力哭時，常發(fā)生氣短，診斷為過度肥胖。

　　<1> 、應該注意事項不正確的是

　　A、減少添加高糖、高脂肪輔食

　　B、飲食量要適度

　　C、6～8月的嬰兒若有發(fā)生肥胖，應限制奶量

　　D、減少精制米面食品

　　E、盡量加快嬰兒進食速度

　　<2> 、不屬于肥胖癥的治療原則的是

　　A、減少產(chǎn)熱能性的食物

　　B、增加機體對熱能的消耗

　　C、飲食療法和運動療法

　　D、低脂飲食

　　E、鼓勵多吃體積小熱量高食物

　　2、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷

　　A、佝僂病

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、正常兒

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　<2> 、本病發(fā)生的病因，哪些不正確

　　A、日光照射不足

　　B、維生素D攝入不足

　　C、維生素D的需要量增加

　　D、食物中鈣磷含量過低或比例不當

　　E、甲狀旁腺功能不足

　　<3> 、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為

　　A、皮膚彈性差

　　B、皮下脂肪明顯減少

　　C、體檢正常

　　D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E、雙下肢淤點，淤斑

　　3、1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，�；疾�，如“肺炎、氣管炎、腹瀉”等。一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下

　　<1> 、該男嬰的診斷是

　　A、天性心臟病

　　B、重度脫水

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、營養(yǎng)不良伴輕度脫水

　　E、營養(yǎng)不良伴休克

　　<2> 、開始治療時，下列哪項措施不能用

　　A、輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成

　　B、必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量

　　C、飲食選擇時應選擇小兒易消化吸收又含有低熱量與低蛋白質(zhì)的食物

　　D、調(diào)整飲食應根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食

　　E、口服一些消化酶類制劑

　　4、男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪減少，心音低鈍，脈搏緩慢。

　　<1> 、其主要診斷應是

　　A、營養(yǎng)性貧血

　　B、嬰幼兒腹瀉

　　C、先天性甲狀腺功能減低癥

　　D、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

　　E、心功能不全

　　<2> 、假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有

　　A、維生素A缺乏

　　B、維生素B2缺乏

　　C、維生素C缺乏

　　D、維生素D缺乏

　　E、維生素E缺乏

　　<3> 、假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

　　A、低鈣血癥引起的喉痙攣

　　B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

　　C、自發(fā)性低血糖

　　D、急性心力衰竭

　　E、脫水引起休克

　　5、5個月男嬰，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、低鈉血癥

　　B、低血糖癥

　　C、顱內(nèi)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

　　A、血清鎂降低

　　B、血糖降低

　　C、血清鈉降低

　　D、血清鈣降低

　　E、腦脊液細胞數(shù)增多

　　<3> 、以下緊急處理措施正確的是

　　A、肌注呋塞米

　　B、控制驚厥，保持呼吸道通暢

　　C、靜滴鈣劑

　　D、肌注維生素D3

　　E、靜滴葡萄糖液

　　6、8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(-)，心肺正常。

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、高熱驚厥

　　B、病毒性腦炎

　　C、癲癇

　　D、低血糖癥

　　E、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、急需做哪項檢查，對診斷最有幫助

　　A、血Ca、P、AKP

　　B、血常規(guī)

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、腦電圖

　　<3> 、若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A、立即水合氯醛灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B、立即維生素D肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C、立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D、立即靜點抗生素，然后肌注魯米那

　　E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)靜注

　　7、6個月男嬰，純牛奶喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、低鎂血癥

　　B、低血糖癥

　　C、顱內(nèi)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

　　A、血清鎂降低

　　B、血糖降低

　　C、血清鈉降低

　　D、血清鈣降低

　　E、腦脊液細胞數(shù)增多

　　<3> 、以下緊急處理措施正確的是

　　A、肌注呋塞米

　　B、控制驚厥，保持呼吸道通暢

　　C、靜滴鈣劑

　　D、肌注維生素D3

　　E、靜滴葡萄糖液

　　8、患兒，男，6個月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。

　　<1> 、醫(yī)生的下列指導哪項不恰當

　　A、2周開始補充維生素D

　　B、適時補充鈣劑

　　C、堅持母乳喂養(yǎng)

　　D、1個月開始添加蛋黃、魚泥等

　　E、堅持日光浴

　　<2> 、小兒有以下哪些表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)

　　A、睡眠不實，多汗，易驚

　　B、抽搐或手足搐搦

　　C、有郝氏溝及肋骨外翻

　　D、有方顱或乒乓頭

　　E、精神萎靡

　　<3> 、為預防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應指導家長

　　A、生后4個月起口服維生素D1萬～2萬IU/d

　　B、生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每2～4周1次，共3次

　　C、生后4周起口服維生素D800IU/d

　　D、生后2周起口服維生素D400IU/d

　　E、生后3個月起口服維生素D0.5萬～1萬IU/d

　　四、B

　　1、A.免疫球蛋白較多

　　B.總?cè)榱吭龆�，含脂肪量最高，礦物質(zhì)逐漸增高

　　C.質(zhì)略稠而帶黃色，加熱后不易凝固

　　D.脂肪含量最高

　　E.蛋白質(zhì)含量最低

　　<1> 、初乳

　　A B C D E

　　<2> 、過渡乳

　　A B C D E