九、鎮(zhèn)靜催眠藥

　　一、A1

　　1、苯二氮(艸卓)類藥物的作用機(jī)制是

　　A、直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能

　　B、與苯二氮(艸卓)類受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用

　　C、不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

　　D、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放頻率

　　E、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放的時間

　　2、兼有鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、地西泮

　　C、水合氯醛

　　D、撲米酮

　　E、司可巴比妥

　　3、關(guān)于地西泮的敘述，哪項是錯誤的

　　A、肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則

　　B、口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小

　　C、較大劑量易引起全身麻醉

　　D、可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　E、其代謝產(chǎn)物也有生物活性

　　4、關(guān)于苯二氮(艸卓)類的敘述，哪項是錯誤的

　　A、是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、治療焦慮癥有效

　　C、可用于小兒高熱驚厥

　　D、可用于心臟電復(fù)律前給藥

　　E、長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性

　　5、不屬于苯二氮(艸卓)類藥物作用特點的是

　　A、具有抗焦慮作用

　　B、具有外周性肌松作用

　　C、具有鎮(zhèn)靜作用

　　D、具有催眠作用

　　E、具有癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　目前認(rèn)為，苯二氮(艸卓)類的中樞作用主要與藥物加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)功能有關(guān)，還可能和藥物作用于不同部位的GABAA受體密切相關(guān)。GABA作用于GABAA受體，使細(xì)胞膜對Cl-通透性增加，Cl-大量進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)引起膜超極化，使神經(jīng)元興奮性降低。苯二氮(艸卓)類與GABAA受體復(fù)合物上的BZ受點結(jié)合，可以誘導(dǎo)受體發(fā)生構(gòu)象變化，促進(jìn)GABA與GABAA受體結(jié)合，增加Cl-通道開放的頻率而增加Cl-內(nèi)流，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　地西泮為苯二氮(艸卓)類藥物，具有抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　地西泮(苯二氮(艸卓)類)較大劑量可致暫時性記憶缺失。較大劑量可輕度抑制肺泡換氣功能。對心血管系統(tǒng)，較大劑量可降低血壓、減慢心率。常用作心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　苯二氮(艸卓)類具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。 可用于小兒高熱驚厥。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　苯二氮(艸卓)類藥物作用特點：①抗焦慮作用;②鎮(zhèn)靜催眠作用;③抗驚厥、抗癲癇作用;④中樞性肌肉松弛作用;⑤其他。