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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師醫(yī)學口訣記憶法(一)

   2016-07-14 16:40:13   【

  冠心病的臨床表現(xiàn):

  平時無體征,

  發(fā)作有表情,

  焦慮出汗皮膚冷,

  心律加快血壓升,

  交替脈,偶可見,

  奔馬律,雜音清,

  逆分裂,第二音。

  急性心衰治療原則

  端坐位,腿下垂,

  強心利尿打嗎啡,

  血管擴張氨茶堿,

  激素結(jié)扎來放血,

  激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

  心力衰竭的誘因

  感染紊亂心失常,

  過勞劇變負擔重,

  貧血甲亢肺栓塞,

  治療不當也心衰。

  右心衰的體征

  三水兩大及其他

  三水:水腫、胸水、腹水

  兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

  其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

  洋地黃類藥物的禁忌癥

  肥厚梗阻二尖窄,

  急性心梗伴心衰;

  二度高度房室阻,

  預激病竇不應該。

  房性早搏心電表現(xiàn)

  房早P 與竇P 異,

  P-R 三格至無級;

  代償間歇多不全,

  可見房早未下傳。

  心房撲動心電表現(xiàn)

  房撲不于房速同,等電位線P無蹤,

  大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,

  QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。

  心房顫動心電表現(xiàn)

  心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,

  三百五至六百次;P-R間期極不均,

  QRS 波群當正常,增寬合并差傳導。

  房室交界性早搏心電表現(xiàn)

  渴醫(yī)喚縲栽綺RS波群同室上;

  P 必逆行或不見,P-R小于點一二。

  陣發(fā)性室上性心動過速的治療

  刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常

  (注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))

  繼發(fā)性高血壓的病因

  兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。

  兩腎腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;

  原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;

  嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤;

  皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;

  動脈-主動脈縮窄;

  妊高-妊娠高血壓。

  心肌梗塞的癥狀

  疼痛發(fā)熱過速心,

  惡心嘔吐失常心,

  低壓休克衰竭心。

  心梗與其他疾病的鑒別

  痛哭流涕、肺腑之言

  痛心絞痛;

  流主動脈瘤夾層分離;

  腑急腹癥;

  肺急性肺動脈栓塞;

  言急性心包炎。

  心梗的并發(fā)癥

  心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;

  乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

  主動脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈

  二尖瓣狹窄

  癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

  體 征:可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。

  并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。

  主動脈瓣狹窄

  癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)

  體 征:可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。

  并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

糾錯評論責編:huanghui
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