2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué):第八單元第五節(jié)
第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
運(yùn)動(dòng)單位 =α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元+肌纖維
eg.眼外肌(6-12)、三角肌(2000)
1.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)——骨骼肌的牽張反射
有神經(jīng)支配的骨骼肌,當(dāng)其受到外力牽張而伸長(zhǎng)時(shí),能反射地引起該肌肉的收縮,稱為牽張反射。
、偌【o張:維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。(伸肌)
、陔旆瓷洌号R床上通過檢查某些腱反射以了解神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
減弱→反射弧受損;
亢進(jìn)→高位腦中樞病變。
※牽張反射的反射弧:
※反射弧特點(diǎn):感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉內(nèi)
※肌緊張的維持——γ回路
表2-12 腱反射和肌緊張的比較
腱反射 |
|
肌緊張 |
引起反射的刺激 |
快速牽拉肌腱 |
緩慢持續(xù)牽拉肌腱 |
有無(wú)明顯的動(dòng)作 |
有 |
無(wú) |
完成反射的時(shí)間 |
短 |
持續(xù)進(jìn)行 |
反射類型 |
單突觸反射 |
多突觸反射 |
實(shí)例 |
肘反射、膝反射、跟腱(踝)反射 |
各種姿勢(shì)反射(坐、直立、運(yùn)動(dòng)等) |
意義 |
減弱或消失表示反射弧受阻或中斷,亢進(jìn)表示中樞有病變 |
姿勢(shì)反射的基礎(chǔ),臨床上檢查肌張力與腱反射有相似的意義 |
2.低位腦干(腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)
(1)抑制區(qū)→下行抑制作用——降低肌緊張
(2)易化區(qū)→下行易化作用——增強(qiáng)肌緊張——占優(yōu)勢(shì)
3.小腦的主要功能
4.基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能
基底核病變:
1.運(yùn)動(dòng)過少,肌緊張?jiān)鰪?qiáng)→震顫麻痹;
2.運(yùn)動(dòng)過多,肌緊張降低→舞蹈病。
|
震顫麻痹 |
舞蹈病 |
病變部位 |
黑質(zhì) |
紋狀體 |
遞質(zhì) |
黑質(zhì)多巴胺↓ |
紋狀體Ach↓ |
治療措施 |
左旋多巴 |
利血平 |
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書