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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué):第八單元第五節(jié)

考試網(wǎng)   2019-04-14   【

  2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué):第八單元第五節(jié)

  第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

  運(yùn)動(dòng)單位 =α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元+肌纖維

  eg.眼外肌(6-12)、三角肌(2000)

  1.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)——骨骼肌的牽張反射

  有神經(jīng)支配的骨骼肌,當(dāng)其受到外力牽張而伸長(zhǎng)時(shí),能反射地引起該肌肉的收縮,稱為牽張反射。

 、偌【o張:維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。(伸肌)

 、陔旆瓷洌号R床上通過檢查某些腱反射以了解神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。

  減弱→反射弧受損;

  亢進(jìn)→高位腦中樞病變。

  ※牽張反射的反射弧:

  ※反射弧特點(diǎn):感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉內(nèi)

  ※肌緊張的維持——γ回路

  表2-12 腱反射和肌緊張的比較

腱反射

 

肌緊張

引起反射的刺激

快速牽拉肌腱

緩慢持續(xù)牽拉肌腱

有無(wú)明顯的動(dòng)作

無(wú)

完成反射的時(shí)間

持續(xù)進(jìn)行

反射類型

單突觸反射

多突觸反射

實(shí)例

肘反射、膝反射、跟腱(踝)反射

各種姿勢(shì)反射(坐、直立、運(yùn)動(dòng)等)

意義

減弱或消失表示反射弧受阻或中斷,亢進(jìn)表示中樞有病變

姿勢(shì)反射的基礎(chǔ),臨床上檢查肌張力與腱反射有相似的意義

  2.低位腦干(腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

  (1)抑制區(qū)→下行抑制作用——降低肌緊張

  (2)易化區(qū)→下行易化作用——增強(qiáng)肌緊張——占優(yōu)勢(shì)

  3.小腦的主要功能

  4.基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

  基底核病變:

  1.運(yùn)動(dòng)過少,肌緊張?jiān)鰪?qiáng)→震顫麻痹;

  2.運(yùn)動(dòng)過多,肌緊張降低→舞蹈病。

 

震顫麻痹

舞蹈病

病變部位

黑質(zhì)

紋狀體

遞質(zhì)

黑質(zhì)多巴胺↓
紋狀體Ach相對(duì)↑

紋狀體Ach↓
黑質(zhì)多巴胺↑

治療措施

左旋多巴
阿托品

利血平

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:balabala123
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