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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學：第七單元第一節(jié)
一、腎小球的濾過功能
(一)濾過
1.腎小球率過濾：
單位時間內兩腎生成濾液的量(125ml/min)
2.濾過分數：
(二)影響腎小球濾過的因素
1.腎小球血漿流量：
——當腎血漿流量↑，濾過率↑;
反之減小，如休克時少尿、無尿。
2.濾過膜通透性和濾過面積的改變：
eg：腎小球腎炎、缺氧等;
蛋白尿、血紅蛋白尿。
3.有效濾過壓——濾過動力!
=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)
入球端=2.0kPa
出球斷=0kPa
(1)腎小球毛細血管血壓的改變
☆當血壓在一定范圍內變動(80～180mmHg)，腎小球毛細血管血壓不變。
——入球小動脈的自身調節(jié)。
當血壓<80mmHg →尿量↓;
當血壓<40mmHg →無尿。
(2)血漿膠體滲透壓的改變：
eg.大量輸入生理鹽水，蛋白尿，肝功能障礙。
(3)腎小囊內壓的改變：
eg.腎盂結石，輸尿管結石，腫瘤壓迫，磺胺藥等。
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