2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：第一節(jié)

　　第一節(jié)　細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

　　——物質(zhì)是怎么穿過細(xì)胞膜，進(jìn)出細(xì)胞的?

　　主動與被動的區(qū)別?

　　(一)單純擴(kuò)散

　　1.概念：脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度區(qū)一側(cè)向膜的低濃度區(qū)一側(cè)順濃度差跨膜的轉(zhuǎn)運過程稱為單純擴(kuò)散。

　　2.轉(zhuǎn)運物質(zhì)：除O2、CO2、NO、CO、N2等氣體外，還有乙醇、類固醇類激素、尿素等。

　　3.特點：

　�、� 順濃度差，不耗能;

　　② 無需膜蛋白幫助;

　�、� 最終使轉(zhuǎn)運物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差消失。

　　(二)易化擴(kuò)散

　　是指某些非脂溶性或脂溶性較小的物質(zhì)，在特殊蛋白的“幫助”下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程。

　　1.以載體蛋白為中介的易化擴(kuò)散(載體轉(zhuǎn)運)：

　　◇例子 “血液中的葡萄糖和氨基酸進(jìn)入到組織細(xì)胞”

　　◇特點：

　　(1)載體蛋白質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性;

　　(2)飽和現(xiàn)象;

　　(3)競爭性抑制。

　　2.以通道為中介的易化擴(kuò)散(通道轉(zhuǎn)運)：

　　◇例子：Na+、K+、Ca2+等都經(jīng)通道轉(zhuǎn)運。

　　Na+通道阻斷劑——河豚毒素

　　K+通道阻斷劑——四乙銨

　　Ca2+通道阻斷劑——異搏定

　　◇特點：

　　(1)相對特異性;

　　(2)無飽和性;

　　(3)有開放、失活、關(guān)閉不同狀態(tài)。

　　有電壓門控通道和化學(xué)門控通道之分。

　　(三)主動轉(zhuǎn)運

　　1.概念：主動轉(zhuǎn)運是指細(xì)胞通過本身的耗能過程，在細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)(泵)的協(xié)助下，將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細(xì)胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運的過程。

　　2.最典型的例子——【鈉泵】

　　鈉泵：細(xì)胞膜上的【Na+-K+依賴式ATP酶】。

　　【Na+-K+依賴式ATP酶】——鈉泵

　　3.鈉泵活動的生理意義：

　�、儆赦c泵形成的細(xì)胞內(nèi)高K+和細(xì)胞外的高Na+， 是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件。

　　②維持細(xì)胞正常的滲透壓與形態(tài)。

　�、鬯�能建立起一種勢能貯備。

　　——這種勢能貯備是可興奮組織具有興奮性的基礎(chǔ)，這也是營養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸)逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運的能量來源。

　　4.主動轉(zhuǎn)運的類型

　　(四)出胞和入胞

　　——大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的過程。

　　◎細(xì)胞膜跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運

　　【例題】葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運的方式有

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.易化擴(kuò)散

　　C.易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運

　　D.主動轉(zhuǎn)運

　　E.入胞作用

　　『正確答案』C

　　【例題】神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿是通過什么方式

　　A.主動轉(zhuǎn)運

　　B.單純擴(kuò)散

　　C.易化作用

　　D.入胞作用

　　E.出胞作用

　　『正確答案』E

　　【例題】Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.易化擴(kuò)散

　　C.主動轉(zhuǎn)運

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　『正確答案』B

　　【例題】細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

　　A.膜在安靜時對K+的通透性大

　　B.膜在興奮時對Na+的通透性增加

　　C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

　　D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.細(xì)胞膜上ATP的作用

　　『正確答案』D