2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)：第十五節(jié)

　　第十五節(jié)　血液生化

　　考試大綱及考分預(yù)測

　　血漿蛋白的功能。

　　血紅素合成的原料、部位及關(guān)鍵酶。

　　血液的化學(xué)成分

　　血漿蛋白質(zhì)

　　(一)分類

　　鹽析法：白蛋白、球蛋白和纖維蛋白

　　電泳法：清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白

　　b球蛋白、g球蛋白

　　清蛋白：分子量最小，電荷大，電泳時(shí)最快

　　γ球蛋白：分子量最大，電荷小，電泳時(shí)最慢。

　　(二)血漿蛋白質(zhì)的來源

　　除γ-球蛋白(由漿細(xì)胞合成)外，絕大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)的多核蛋白體上合成。除白蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均為糖蛋白。血漿蛋白質(zhì)具有多態(tài)性，它至少有兩種表型，每一種表型的發(fā)生率不少于1%～2%。

　　(三)血漿蛋白質(zhì)的功能

　　維持血漿膠體滲透壓、維持血漿正常的pH、運(yùn)輸作用、催化作用、營養(yǎng)作用、免疫功能 及凝血、抗凝血和纖溶作用 。

　　紅細(xì)胞的代謝

　　(一)血紅素的生物合成

　　合成原料：甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+

　　合成部位：合成的起始和終末階段均在線粒體內(nèi)進(jìn)行，而中間階段在胞漿內(nèi)進(jìn)行。

　　合成酶：是ALA合酶(δ氨基γ酮戊酸)，其輔酶是磷酸吡哆醛。

　　調(diào)節(jié)：是腎產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EPO)

　　(二)成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

　　例題

　　在血漿蛋白電泳中，泳動最慢的是(　)

　　A.1球蛋白

　　B.清蛋白

　　C.球蛋白

　　D.2球蛋白

　　E.球蛋白

　　『正確答案』C

　　『答案解析』清蛋白：分子量最小，電荷大，電泳時(shí)最快。球蛋白：分子量最大，電荷小，電泳時(shí)最慢。