2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)：第六節(jié)

　　第六節(jié)　脂類代謝

　　考試大綱及考分預(yù)測

　　脂肪酸的合成部位、原料。

　　酮體的生成和利用。

　　脂肪酸的β氧化。

　　脂類的生理功能

　　(一)儲(chǔ)能和供能：脂肪是禁食、饑餓時(shí)體內(nèi)能量的主要來源。

　　(二)參與生物膜的組成：①磷脂和膽固醇→組成生物膜;②鞘磷脂→組成神經(jīng)髓鞘;③膽固醇→維持生物膜通透性;④糖脂、脂蛋白→參與細(xì)胞膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)活動(dòng)，起載體和受體作用。

　　(三)脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用：

　　(四)營養(yǎng)必需脂肪酸：亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸�；ㄉ�四烯酸是前列腺素、血栓烷和白三烯等生物活性物質(zhì)的前體。

　　脂肪的消化吸收

　　脂肪的合成代謝

　　脂肪酸的合成代謝

　　(一)合成部位：肝臟(主要)胞液

　　(二)合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。

　　1.乙酰CoA的來源：全部在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)出線粒體。

　　2.NADPH的來源：磷酸戊糖途徑(主要來源)

　　脂肪的分解代謝

　　(一)脂肪動(dòng)員

　　1.概念：儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解為FFA(脂肪酸)及甘油，并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程。

　　2.關(guān)鍵酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)

　　促脂解激素：腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素等。

　　抗脂解激素：胰島素、前列腺素E2、煙酸等。

　　3.脂肪動(dòng)員產(chǎn)物去向：

　　甘油：經(jīng)血運(yùn)到肝腎腸，徹底氧化和糖異生

　　FFA：和白蛋白結(jié)合運(yùn)輸經(jīng)β氧化供能(心肝腎，骨骼肌)

　　(二)脂肪酸β氧化

　　β-氧化口訣

　　β-氧化是重點(diǎn)，氧化對象是脂酰，

　　脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，

　　產(chǎn)物乙酰CoA，最后進(jìn)入三羧酸。

　　(三)酮體的生成、利用和生理意義

　　1.酮體：乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮 三者總稱(酮體三兄弟)

　　2.生成原料：乙酰CoA

　　3.代謝定位：(肝內(nèi)合成，肝外用)

　　(1)生成：肝細(xì)胞線粒體

　　(2)利用：肝外組織(心、腎、腦、骨骼肌等)線粒體

　　4.關(guān)鍵酶：HMGCoA合成酶。

　　5.意義：饑餓時(shí)腦組織供能。

　　膽固醇的代謝

　　(一)膽固醇的合成部位、原料及酶：

　　乙酰CoA通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)出線粒體

　　(二)關(guān)鍵酶：HMG-CoA還原酶

　　(三)膽固醇的轉(zhuǎn)化和去路

　　血漿脂蛋白的代謝

　　(一)血漿脂蛋白組成

　　血漿所含脂類統(tǒng)稱血脂，包括：甘油三酯、磷脂、膽固醇及其酯以及游離脂酸。

　　(二)血漿脂蛋白的分類

　　1.電泳法

　　2.超速離心法 CM、VLDL、LDL、HDL

　　(三)血漿脂蛋白的合成部位及功能

　　【例題】

　　酮體是指(　)

　　A.草酰乙酸，β羥丁酸，丙酮

　　B.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮酸

　　C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸

　　D.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮

　　E.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』酮體三兄弟：乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者總稱。