常見(jiàn)的信息偏倚

　　1、回憶偏倚(recall bias)指在回憶過(guò)去的暴露史或既往史時(shí)，因研究對(duì)象的記憶失真或回憶不完整，使其準(zhǔn)確性或完整性與真實(shí)情況間存在的系統(tǒng)誤差。

　　2、報(bào)告偏倚(reporting bias)與回憶偏倚不同，報(bào)告偏倚是指研究對(duì)象因某種原因故意夸大或縮小某些信息而導(dǎo)致的偏倚，因此也稱(chēng)說(shuō)謊偏倚。

　　3、診斷懷疑偏倚(diagnostic suspicion bias)如果研究者事先了解研究對(duì)象對(duì)研究因素的暴露情況，懷疑其已經(jīng)患某病，或在主觀上傾向于應(yīng)該出現(xiàn)某種陽(yáng)性結(jié)果，于是在作診斷或分析時(shí)，傾向于自己的判斷。如對(duì)暴露者或?qū)嶒?yàn)組進(jìn)行非常細(xì)致的檢查，而對(duì)非暴露者或?qū)φ战M則不然，從而使研究結(jié)果出現(xiàn)偏差。

　　4、暴露懷疑偏倚(exposure suspicion bias)研究者若事先了解研究對(duì)象的患病情況或某種結(jié)局，主觀上認(rèn)為某病與某因素有關(guān)聯(lián)時(shí)，在病例組和對(duì)照組中采用不同的方法或使用不同深度和廣度的調(diào)查方法探索可疑的致病因素，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的研究結(jié)論，由此引起的偏倚稱(chēng)為暴露懷疑偏倚。

　　5、檢出偏倚(detection bias)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中由于實(shí)驗(yàn)的儀器和試劑質(zhì)量不好及操作人員的操作誤差造成的偏倚稱(chēng)為檢出偏倚。

　　6、誘導(dǎo)偏倚(inducement bias)在調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查者詢問(wèn)技術(shù)不當(dāng)，或者為取得陽(yáng)性結(jié)論，誘導(dǎo)調(diào)查對(duì)象做某一傾向性的回答，從而使調(diào)查到的結(jié)果偏離真實(shí)情況，由此產(chǎn)生的偏倚稱(chēng)誘導(dǎo)偏倚。

　　信息偏倚的控制

　　1、研究者對(duì)擬進(jìn)行的研究要制定明細(xì)的資料收集方法和嚴(yán)格的質(zhì)量控制方法;

　　2、盡可能采用“盲法”收集資料;

　　3、盡量采用客觀指標(biāo)的信息;

　　4、嚴(yán)格調(diào)查設(shè)計(jì)和研究人員的科學(xué)態(tài)度。

　　混雜偏倚

　　混雜偏倚指在流行病學(xué)研究中，由于一個(gè)或多各潛在的混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的聯(lián)系，從而使兩者之間的真正聯(lián)系被錯(cuò)誤地估計(jì)。

　　混雜因素 ：稱(chēng)外來(lái)因素，指與研究因素和研究疾病均有關(guān)，若在比較的人群中分布不均，可歪曲研究因素與疾病之間真正聯(lián)系的因素。

　　混雜因素的基本特征

　　1、必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如果不找出或不避開(kāi)，所得的研究結(jié)果可能不是研究因素造成的;

　　2、必須與所研究的暴露因素存在統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系;

　　3、一定不是研究因素與研究疾病因果鏈上的一個(gè)環(huán)節(jié)或中間變量。

　　混雜的控制

　　1、限制:針對(duì)某一或某些可能的混雜因素，在設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)研究對(duì)象的入選條件予以限制�？刂埔阎�的混雜因素，不能控制未知的混雜因素。

　　利：對(duì)研究對(duì)象針對(duì)潛在的混雜因素實(shí)行限制后，可得到同質(zhì)的研究對(duì)象，從而可以防止某些混雜偏倚，有利于對(duì)研究因素與疾病之間的關(guān)系作出較為準(zhǔn)確的估計(jì)

　　弊：研究對(duì)象對(duì)總體的代表性可能會(huì)受到影響，因而研究結(jié)論的外推會(huì)受到一定的限制

　　2、匹配:在為研究對(duì)象選擇對(duì)照時(shí)，使其針對(duì)一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素與研究對(duì)象相同或接近，從而消除混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響。

　　利：對(duì)某一因素進(jìn)行匹配可以消除掉該因素可能的混雜作用，提高統(tǒng)計(jì)效率

　　弊：失掉了對(duì)這一因素進(jìn)行分析的機(jī)會(huì)，既不能分析其作為研究疾病危險(xiǎn)因素的作用，也不能分析該因素與其他因素間的交互作用，造成信息丟失

　　3、隨機(jī)化:指以隨機(jī)化原則使研究對(duì)象以等同的幾率被分配在各處理組中，從而使?jié)撛诘幕祀s因素在各組間分布均衡。

　　4、統(tǒng)計(jì)處理:混雜偏倚在資料分析階段也可以通過(guò)一定的統(tǒng)計(jì)處理方法予以控制。如分層分析、使用回歸模型等。

　　現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚

　　選擇偏倚

　　無(wú)應(yīng)答偏倚

　　幸存者偏倚

　　報(bào)告偏倚

　　回憶偏倚

　　測(cè)量偏倚

　　病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚

　　入院率偏倚

　　現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚

　　檢出癥候偏倚

　　時(shí)間效應(yīng)偏倚

　　回憶偏倚

　　調(diào)查偏倚

　　混雜偏倚

　　隊(duì)列研究中常見(jiàn)的偏倚

　　選擇偏倚

　　失訪偏倚

　　信息偏倚

　　混雜偏倚

　　例題：

　　1、 下列哪種偏倚不不屬于選擇偏倚：

　　A.時(shí)間效應(yīng)偏倚 B.入院率偏倚 C.檢出癥候偏倚

　　D.暴露懷疑偏倚 E.奈曼偏倚

　　2、 研究吸煙與肺癌的關(guān)系時(shí)，為了避免性別因素的影響，只選擇成年男性作為研究對(duì)象。這種控制混雜偏倚的方法是：

　　A.匹配 B.限制 C.隨機(jī)分配 D.隨機(jī)抽樣

　　E.明確納入標(biāo)注

　　3、 在病例對(duì)照研究中，由于研究者實(shí)現(xiàn)知道研究對(duì)象的分組情況,而對(duì)病例組的詢問(wèn)仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)對(duì)照組的詢問(wèn)則不太認(rèn)真。研究者認(rèn)為對(duì)照組不需要像病例組那樣花費(fèi)精力認(rèn)真調(diào)查，由此產(chǎn)生的偏倚是：

　　A.診斷懷疑偏倚 B.暴露懷疑偏倚 C.易感性偏倚

　　D.伯克森偏倚 E.測(cè)量偏倚

　　參考答案

　　1.D 2.B 3.B