第三章 描述性研究

　　描述性研究是流行病學(xué)研究的基本步驟，常可通過對(duì)疾病和健康狀態(tài)的分布特征的描述，獲得有關(guān)病因假設(shè)的啟發(fā)。

　�、瀣F(xiàn)況研究

　　1. 概念：是按事先設(shè)計(jì)的要求在某一人群中應(yīng)用普查和抽樣調(diào)查的方法搜集特定時(shí)間內(nèi)疾病的描述性資料，以描述疾病的分布及觀察某些因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)。亦稱橫斷面調(diào)查或患病率調(diào)查。

　　2. 目的：

　�、琶枋黾膊』蚪】禒顩r的三間分布情況，從而發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點(diǎn)疾病，為疾病的防制提供依據(jù)。

　　⑵描述某些因素與疾病或健康狀況之間的關(guān)聯(lián)，以逐步建立病因假設(shè)。

　�、菫樵u(píng)價(jià)防制措施及其效果提供有價(jià)值的信息。

　　⑷為疾病的監(jiān)測(cè)或其他類型流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)。

　　3. 種類

　　⑴普查：是在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍內(nèi)的人群中每一成員所作的調(diào)查或檢查。

　　1) 普查時(shí)必備的條件　 2) 普查的目的 3) 普查的優(yōu)缺點(diǎn)

　　⑵抽樣調(diào)查：用有代表性的樣本的調(diào)查結(jié)果估計(jì)出該人群某病的患病率或某些特征的情況的調(diào)查方法。

　　1) 抽樣方法：①單純隨機(jī)抽樣②系統(tǒng)抽樣③分層抽樣④整群抽樣⑤多級(jí)抽樣

　　2) 樣本大小取決于①對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求高低②預(yù)期現(xiàn)患率或陽性率的高低

　　3) 樣品大小的估計(jì)公式n= 4s2/d2

　�、� 計(jì)量資料n-樣本量

　　s-總體標(biāo)準(zhǔn)差的估計(jì)值

　　d-容許誤差

　　② 計(jì)數(shù)資料 n= 400*Q/p

　　P-總體率的估計(jì)值　 Q=1-P

　　4. 現(xiàn)況研究中常見的偏倚及防止

　　5. (1)常見的偏倚

　　1) 選擇性偏倚：①選擇性偏倚②幸存者偏倚③無應(yīng)答偏倚

　　2)信息偏倚：①調(diào)查對(duì)象引起的偏倚②調(diào)查員偏倚③測(cè)量偏倚

　�、品乐蛊�倚的措施：①抽樣遵守隨機(jī)化原則②提高受檢率③選用不易產(chǎn)生偏差的儀器、設(shè)備④培訓(xùn)調(diào)查員、開展互相監(jiān)督和服查工作

　�、婧Y檢

　　1、 定義：是用快速檢驗(yàn)方法主動(dòng)地自人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀病人的措施，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療病人。

　　2、 應(yīng)用原則

　�、潘�篩檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)鼗疾÷瘦^高，危害嚴(yán)重的疾病

　�、坪Y檢所用的方法是無害的、簡(jiǎn)便、易行，可迅速得到準(zhǔn)確結(jié)果。

　�、怯羞M(jìn)一步確診的方法和治療條件

　　⑷篩檢試驗(yàn)充分考慮收益