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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病學(xué)》章節(jié)考點:第三章第二節(jié)_第2頁

   2016-10-31 15:50:43   【

  二、現(xiàn)況研究的設(shè)計與實施:

  1.影響樣本量的因素:

  (1)容許誤差

  (2)預(yù)期患病率(p)或標(biāo)準(zhǔn)差;

  (3)顯著性水平

  2.樣本含量的計算

  ★注意:當(dāng)p=q=50%時,所需樣本量最大。

  3.抽樣方法:

  抽樣可分為非隨機抽樣和隨機抽樣兩種,常見的隨機抽樣方法有:單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多階段抽樣。

  【單純隨機抽樣】也稱簡單隨機抽樣,從總體N個個體中利用抽簽或其他隨機方法抽取n個,構(gòu)成一個樣本。

  【系統(tǒng)抽樣】又稱機械抽樣,按照一定順序,機械的每隔若干個單位抽取一個單位的抽樣方法。

  【分層抽樣】先將總體按某種特征分為若干次級總體(層),再從每一層內(nèi)進行簡單隨機抽樣,組成一個樣本。

  【整群抽樣】將總體分為若干群組,抽取其中部分群組為觀察單位組成樣本。

  【多階段抽樣】將抽樣過程分階段進行,各階段抽樣方式可能不同的組合抽樣方式。

  ★★★抽樣誤差:整群抽樣單純隨機抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣

  三、現(xiàn)況研究的常見偏倚及其控制:

  1.偏倚的概念:偏倚是指從研究設(shè)計到實施、數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差,以及結(jié)果解釋、推論中的片面性,導(dǎo)致研究結(jié)果與真實情況之間出現(xiàn)傾向性的差異,從而錯誤地描述暴露與疾病之間的關(guān)系,稱為偏倚。

  ★注意:

  (1)誤差,簡單的說就是測得值和實際值之間的差異。引起這種差異的有系統(tǒng)誤差和抽樣誤差兩種。偏倚具有方向性,隨機誤差不能稱為偏倚;

  (2)偏倚的大小可以測量:偏倚=(測得值實際值)/實際值*100%

  (3)偏倚可以通過研究設(shè)計的改進等方式減小或避免,而抽樣誤差不可避免。

  2.現(xiàn)況研究中產(chǎn)生偏倚的原因:

  (1)主觀選擇研究對象;

  (2)任意變換抽樣方法;

  (3)調(diào)查對象不合格或調(diào)查對象不合作(無應(yīng)答偏倚);

  (4)所調(diào)查對象均為仍然存活的個體,已經(jīng)死亡的個體無法調(diào)查(幸存者偏倚)

  (5)回憶偏倚;

  (6)調(diào)查員有意識的深入調(diào)查某些個體的特征,而隨意調(diào)查另外一些個體的特征(調(diào)查偏倚)

  (7)測量工具、檢驗方法等不準(zhǔn)確(測量偏倚)。

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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