2. 大腸桿菌腸炎

　　3、真菌性腸炎：多為白色念珠菌，見于營養(yǎng)不良或長期使用抗生素后。

　�、俪０橛轩Z口瘡

　�、诖蟊愦螖�(shù)增多, 黃色稀便, 泡沫較多帶粘液。

　�、塾袝r可見豆腐渣樣細塊(菌落)。

　�、艽蟊沌R檢有真菌飽子和菌絲。

　　4.生理性腹瀉

　�、俣嘁娪�6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉。

　�、诔�大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。

　　機理 近年來的研究發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便逐漸轉為正常。(乳糖酶缺乏)

　　(三)輔助檢查

　　大便常規(guī) 大便外觀、顏色，是否有膿血?常鏡檢無或偶見白細胞者，常提示細菌以外原因引起;有較多的白細胞者，常由各種侵襲性細菌感染引起。

　　(四)治療

　　1. 調(diào)整飲食

　　2. 糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　3. 藥物治療

　　4. 預防并發(fā)癥：糾正脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒

　　(五)預防

　　1.提倡母乳喂養(yǎng)

　　2.指導合理喂養(yǎng)

　　3.注意飲食衛(wèi)生

　　4.防止受涼或過熱

　　5.預防和及時治療營養(yǎng)不良

　　6.避免長期濫用廣譜抗生素

　　五、急性呼吸道感染

　　嬰幼兒最常見四季均可發(fā)病，冬春及氣候驟變時多見有基礎疾病或年小者, 易重癥, 易并發(fā)癥

　　(一) 病因：

　　1.病原體：細菌、病毒、支原體。

　　2.易感兒：

　　嬰幼兒(小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點和免疫功能的特點)

　　營養(yǎng)不良

　　佝僂病

　　貧血

　　先天性心臟病

　　嬰幼兒

　　3. 環(huán)境因素

　　居住環(huán)境不良

　　被動吸煙

　　受寒

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.急性上呼吸道感染

　　(1)癥狀：

　　鼻咽部局部癥狀：卡他癥狀。

　　全身癥狀：

　　中毒癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛及乏力;

　　消化：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉腹痛

　　神經(jīng)：煩躁或嗜睡，熱驚厥

　　(2)體征

　　咽充血、扁桃體腫大

　　頜下淋巴結腫大、觸痛

　　肺部陰性體征

　　部分病人有皮疹

　　2.急性肺炎

　　(1)癥狀：

　　感染中毒癥狀：發(fā)熱、乏力、消化到癥狀

　　呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、氣促、呼吸困難

　　其他系統(tǒng)受累癥狀

　　(2)體征：肺部固定的中、細濕羅音。

　　(三)輔助檢查

　　1.血常規(guī)

　　細菌感染時 WBC↑，N↑，嚴重感染時可見WBC正�；颉�，但N↑，病毒感染時 WBC正�；颉�，L↑。

　　2. X線：支氣管肺炎典型表現(xiàn)：雙肺中下野，中內(nèi)帶可見大小不一的斑片狀，片絮狀陰影，嚴重時可融合成大片狀，有時可見肺氣腫，肺不張。

　　(四)治療

　　采取綜合措施

　　1. 抗感染治療

　　2. 對癥治療

　　3. 防治并發(fā)癥

　　(五)預防 增強機體的抵抗力，防止病原入侵是預防上呼吸道感染的重要關鍵，主要措施是：

　　1.平日注意體格鍛煉、合理的安排戶外活動，以適應環(huán)境和氣候的變化。

　　2.衣著適宜，隨氣候變化及時增減，防止受涼或過熱;

　　3.避免去人多擁擠、通風不良的場所

　　4.提倡母乳喂養(yǎng)

　　5.防治佝僂病、營養(yǎng)不良等易感因素。