第二節(jié) 家用化學(xué)品對健康影響

　　一、家用化學(xué)品致室內(nèi)空氣污染

　　家用化學(xué)品某些產(chǎn)品呈粉狀、氣溶膠型或其中含有有機溶劑、刺激性氣體等，在使用過程中可引起室內(nèi)空氣污染，這些污染物可通過呼吸道進入人體而影響健康。

　　二、化妝品對健康影響

　　化妝品可因原料選擇不當(dāng)或生產(chǎn)環(huán)境不良而使化妝品受到化學(xué)或微生物污染，造成對人體健康不良影響。個體體質(zhì)因素也可導(dǎo)致對化妝品產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　(一)化妝品對皮膚的損害

　　指由于使用化妝品引起的各種不同類型皮膚損傷，皮膚可發(fā)生紅斑、腫脹、水抱、脫屑、色素沉著等異常變化�；瘖y品皮膚損害是一組具有不同臨床表現(xiàn)的綜合征。我國衛(wèi)生部和國家技術(shù)監(jiān)督局于1997年發(fā)布并實施"化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB/T17194-1-1997-GB/T17194-7-1997)共七項衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)分別按此分類介紹如下：

　　常見由化妝品引起的皮膚損傷有下列幾種：

　　1.化妝品接觸性皮炎

　　(1)刺激性接觸性皮炎(irritants contact dermatitis，ICD)指無變應(yīng)原存在的由化妝品理化性質(zhì)刺激引起的皮膚局部、表淺的滲出性炎癥反應(yīng)。是由化妝品中一種或一種以上化學(xué)物質(zhì)反復(fù)接觸皮膚的直接作用所致的皮膚損傷。

　　化妝品對皮膚刺激作用與其酸堿度，脂溶性溶劑與腐蝕性顆粒含量以及個體易感性等因素有關(guān)�；瘖y品引起的刺激性接觸性皮炎一般不出現(xiàn)急性反應(yīng)，主要是累積反應(yīng)，即反復(fù)施用后皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、皸裂后發(fā)展為丘疹、疤疹和濕疹。

　　(2)變應(yīng)性接觸性皮炎(allergic contact dermatitis ACD)指由化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)引起的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，由于化妝品含多種變應(yīng)原物質(zhì)，因此這類皮炎是一類最常見的化妝品引起的皮膚不良反應(yīng)。一般在初次接觸變應(yīng)原5-7天后，再次接觸而出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)。有研究表明防腐劑、香料和乳化劑是容易引起變態(tài)反應(yīng)的三類原料變應(yīng)性接觸性皮炎的誘發(fā)及其嚴(yán)重程度除與機體本身因素(遺傳、年齡、接觸部位皮膚狀態(tài))有關(guān)外，還與變應(yīng)原性質(zhì)、濃度和化妝品組分中是否含表面活性劑和佐劑等因素有關(guān)。

　　2.化妝品光感性皮炎

　　(1)光變應(yīng)性接觸性皮炎(photoallergic contact dermatitis，PCD)指使用含有光變應(yīng)

　　原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應(yīng)。這種反應(yīng)屬T細(xì)胞介導(dǎo)的濕疹性反應(yīng)。故大多數(shù)光變應(yīng)性反應(yīng)以濕疹為特征。含有光變應(yīng)原的化妝品主要是防曬劑、染料和香水類。皮膚使用含有光變應(yīng)原的防曬劑，只要一次接觸陽光，即可發(fā)生此類皮炎并可持續(xù)一周左右�；瘖y品香料組分中，葵子麝香是重要的光變應(yīng)原物質(zhì)，有不少男性病例是由于施用含有該物質(zhì)的剃須后潤膚香乳而引發(fā)光變應(yīng)性皮炎，個別病例甚至可發(fā)展為持久性光敏反應(yīng)，后者表現(xiàn)為即使不再接觸光變應(yīng)原物質(zhì)時，仍持續(xù)表現(xiàn)光敏感性，出現(xiàn)濕疹性皮炎，光斑試驗呈陽性反應(yīng)。接觸含煤焦油染料的化妝品引起的光變應(yīng)性皮炎的患者，皮炎后期可出現(xiàn)皮膚色素沉著，稱為"色素性化妝品皮炎"。

　　(2)光毒性皮炎(phototoxic dermatitic) 指化妝品中某些物質(zhì)能增加皮膚對光的敏感性性，日光照射后這些物質(zhì)對皮膚產(chǎn)生毒性刺激導(dǎo)致?lián)p傷。光毒性反應(yīng)的作用光波波長包括UVB、UVA和可見光。

　　3.化妝品痤瘡

　　指因化妝品使用不當(dāng)而引起的痤瘡。皮疹表現(xiàn)與青春期發(fā)生的痤瘡相似。多發(fā)生于面部，以炎性毛囊性丘疹及白頭粉刺較多見，黑頭粉刺較少見。此類皮膚反應(yīng)多見于20-30歲年齡組人群，50歲后仍可發(fā)生。尤其在油性皮膚的人，如經(jīng)常施用面霜類化妝品時，可因皮膚皮脂腺和汗腺阻塞，影響皮脂從皮脂腺導(dǎo)管排出致皮脂積聚于毛囊形成乳酪樣物質(zhì)，出現(xiàn)痤瘡。

　　臉部皮膚有蠕形螨寄生者，一般情況下，蟲體數(shù)量少，排出的毒物可隨皮脂流至皮膚表面，不致引起皮膚損害。如過多施用化妝品，使皮脂排出受抑，蠕蟲即可在皮脂腺內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起皮膚刺激作用，顏面出現(xiàn)紅斑或淺在性針尖樣丘疹，病變以鼻、頰部明顯，也可累及整個面部。

　　4.化妝品色素沉著癥

　　指由美容或化妝品引起的皮膚色素沉著癥。色素沉著大多局限于涂擦化妝品的面部和頸部。尤以眼瞼和顴頸部最常見。致病成分以化妝品中香料、顏料為主。色素多繼發(fā)于皮炎發(fā)生之后，光照可使病情加重。少數(shù)色素斑發(fā)生前無皮炎發(fā)作史。