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2016年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》講義:第六章第五節(jié)

   2016-05-31 15:33:22   【

  第五節(jié) 氰化物

  氰化物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)胃酸作用形成氰氫酸。氰基與細(xì)胞色素氧化酶的含鐵輔基結(jié)合,形成氧化高鐵細(xì)胞色素氧化酶,使 Fe3+ 失去傳遞電子的能力,中斷呼吸鏈,使細(xì)胞窒息死亡。

  氰化物的毒性取決于析出游離氰離子的數(shù)量。

  但機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良、VB12缺乏可使毒性增加。

  氰化物急性中毒的臨床表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧癥狀和體征。分四期即前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期和麻痹期。

  慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、運(yùn)動(dòng)肌的酸痛和活動(dòng)障礙等。

  氰化物在體內(nèi)酶的作用下可轉(zhuǎn)變成硫氰酸鹽,后者有促甲狀腺素作用,因而可引起甲狀腺腫大。

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