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2016年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學》講義:第六章第三節(jié)_第2頁

   2016-05-27 16:15:33   【

  (2)克汀病

  神經(jīng)型 常有智力低下、聾啞、下肢痙攣、癱瘓和僵直,出現(xiàn)特征性步態(tài)。

  粘液水腫型 具有甲狀腺功能低下的全部特點:皮膚干燥與腫脹,聲音嘶啞、表情淡漠、智力缺陷。概括為呆、小、聾、啞、癱五字。

  (3)亞克汀病以輕度智力落后為主,伴有神經(jīng)系統(tǒng)輕微受損和生長發(fā)育遲緩。此病因臨床異常表現(xiàn)不明顯,易被人們所忽視。實際上其患病率遠高于典型克汀病。

  3)流行病學特征

  (l)碘缺乏病的分布:一般以山區(qū)患病率高于平原,內(nèi)陸高于沿海,農(nóng)村高于城市。

  (2)年齡、性別與發(fā)病的關(guān)系:甲狀腺腫大在兒童時期開始出現(xiàn),青春發(fā)育期發(fā)病率急劇增高,40歲以后逐漸下降。重病區(qū)年齡組有提前和后移現(xiàn)象。

  女性患病一般高于男性。 15~ 20歲年齡組,兩性差異最大。

  (3)水碘與發(fā)病關(guān)系:一般規(guī)律是

  水碘在 5μg/L以下時,隨著碘含量的減低,患病率急劇增高;

  水碘在 5~40μg/L時,隨水碘增加,患病率緩慢下降;

  水碘為 40~90μg/L時,患病率降至最低值,并保持平穩(wěn);

  水碘高于90μg/L,患病率再度回升。

  必須指出,缺碘可以引起甲狀腺腫大。攝入過量的碘,亦可發(fā)生高碘性甲狀腺腫大。

  4.預(yù)防措施

  (1)選用含碘量適宜的水源水。

  (2)補碘:

 、俟┙o含碘食鹽:即食鹽中加碘化鉀或碘酸鹽,碘化鉀含量以2萬~5萬分之一為宜或稍高一些。加入碘酸鹽(KIO3)其含量為:生產(chǎn)碘鹽出廠濃度不低于30mg/kg,銷售點不低于 25mg/kg,用戶鹽中碘量不低于 20mg/kg。

 、诳诜蚣∽⒌庥停涸谥囟热钡鈪^(qū)、克汀病流行區(qū)或不易供應(yīng)碘鹽的偏遠和交通不便的山區(qū),可采用口服或肌注碘油。

  食鹽中的碘易損失,應(yīng)嚴密包裝,存放于干燥、低溫和暗處。此外,在制備碘鹽時,可加適量穩(wěn)定劑,如 0.49%磷酸鈣、0.l%硫代硫酸鈉或 0.l%碳酸鈉等。

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