以上每型又可分為三度：

　　①輕度：需在充足光線下仔細辨認;

　�、谥卸龋喝庋奂茨苊黠@辨認;

　　③重度：對面講話時即能辨認。

　　WHO主張采用五級分類法即根據(jù)白堊、著色、缺陷程度、侵犯牙的面積等分五級：即可疑、極輕、輕度、中度和重度。

　　(2)氟骨癥：主要癥狀是腰背和四肢大關節(jié)持續(xù)性疼痛，且多為酸痛。一般晨起最劇，活動后減輕。但不伴體溫升高和關節(jié)腫脹，不受氣候改變的影響。重癥患者，終日臥床，不敢活動，懼怕他人觸動。此外，肢體皮膚可有以走感、緊束感、知覺減退和四肢發(fā)麻。也可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征及胃腸道功能紊亂等癥狀。主要體征是脊柱和四肢大關節(jié)活動受限，肢體變形。

　　3)流行病學特征

　　(l)病區(qū)的地理、地質(zhì)和氣候條件：

　　我國絕大多數(shù)飲水型病區(qū)的地質(zhì)背景為富氟的巖石層，少數(shù)病區(qū)則鄰近富氟礦區(qū)，有的地處深斷裂脈狀地帶，地下水的氟含量高，一般為2～5mg/L，高者可達 19.2mg/L。氣候多為干旱少雨多風蒸發(fā)等作用強，有利于氯的濃縮和富集。

　　燃煤型病區(qū)多為山區(qū)，煤層含氟量高，氣候寒冷、潮濕。

　　(2)性別和年齡與發(fā)病的關系：氟病的發(fā)生，與性別無關。但有些病區(qū)，女性患者的病情較重，可能與婦女生育、授乳等有關。

　　氟斑牙的發(fā)病年齡，一般乳齒患病較少，恒齒多見，以7-15歲發(fā)病率最高。

　　氟骨癥一般都在10或15歲以后發(fā)病。患病率和病情均隨年齡增加而升高和加重。

　　氟斑牙是地方性氟病的敏感指標�；挤�斑牙者不一定有氟骨癥，而患氟骨癥者往往有氟斑牙。但成年后遷入病區(qū)而患氟骨癥者，一般均無氟斑牙。

　　(3)飲水含氟量與氟斑牙率的關系：在一定范圍內(nèi)，飲水含氟量越高，氟斑牙率也越高。

　　但因各地總攝入量有差異，且氟的吸收又受諸多因素的影響，報道不完全一致。綜合國內(nèi)各地流行病學調(diào)查資料，水氟與氟斑牙的關系，大致為

　　水氟在 0.5- 1.0mg/L時，氟斑牙率為 10%- 20%;

　　氟在 l.0- l.5mg/L時， 氟斑牙率為40%- 50%;

　　氟>l.5mg/L時，氟斑牙率為90%-100%。

　　但是必須指出，這種劑量一反應關系，在一些國家相差很大，如美國水氟為 2.0mg/L時，1- 12歲兒童中可發(fā)生氟斑牙。

　　4)預防措施

　　(l)飲水型：改用低氟水源;飲水降氟。

　　(2)燃煤型：改良爐灶、加強通風、增設排煙措施。