第三十六章 免疫抑制劑和免疫增強(qiáng)劑
大綱要求
環(huán)孢素的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
左旋咪唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
卡介苗、白細(xì)胞介素-2、干擾素的藥理作用特點(diǎn)
一、環(huán)孢素(CsA)免疫抑制劑
由真菌代謝產(chǎn)物中提得的環(huán)多肽，現(xiàn)在已經(jīng)能人工合成。
【藥理作用】免疫抑制作用：
特點(diǎn)：選擇性作用于T淋巴細(xì)胞活化初期
【臨床應(yīng)用】 1.器官移植對(duì)抗排異反應(yīng)的首選藥2.自身免疫性疾病
【不良反應(yīng)】肝、腎毒性
二、左旋咪唑(LMS)免疫調(diào)節(jié)劑
是一廣譜趨蟲(chóng)藥，有免疫增強(qiáng)作用
【藥理作用】
1.免疫增強(qiáng)作用：使受抑制的巨嗜細(xì)胞和T細(xì)胞功能恢復(fù)正常
(1)增強(qiáng)巨嗜細(xì)胞的趨化作用和吞噬功能
(2)促進(jìn)T細(xì)胞分化，誘導(dǎo)IL-2的產(chǎn)生
2.對(duì)抗體生成具有雙向調(diào)節(jié)作用
【臨床應(yīng)用】
1.腫瘤的輔助治療：延長(zhǎng)緩解期、降低復(fù)發(fā)率和死亡率 2.免疫功能低下或缺陷
3.自身免疫性疾�。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡
【不良反應(yīng)】胃腸道、頭痛、全身不適，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少
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