第三十二章 呼吸系統(tǒng)藥
包括：平喘藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥。
第一節(jié) 平喘藥
定義：能緩解、消除和預(yù)防支氣管哮喘的藥物。
主要適應(yīng)證：支氣管哮喘
治療思路：擴(kuò)張氣道。
平喘藥類別：擬腎上腺素藥物、藥茶堿類、M-R阻斷劑
抗炎：糖皮質(zhì)激素
抗過(guò)敏：色甘酸
一、腎上腺素受體激動(dòng)劑
異丙腎上腺素 激動(dòng)b1、b2受體
特點(diǎn)：快、強(qiáng)、短急性發(fā)作心血管反應(yīng)
給藥：氣霧吸入
沙丁胺醇 特點(diǎn)：1.選擇性b 2-受體激動(dòng)劑，口服易吸收 2.作用時(shí)間長(zhǎng)。
不良反應(yīng)：心悸、手指震顫
克侖特羅 b2-受體激動(dòng)
特點(diǎn)： 1.作用強(qiáng)度為沙丁胺醇的10倍。2.有抗過(guò)敏和增強(qiáng)呼吸道纖毛作用(排痰)
二、茶堿類
常用藥：氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等。
機(jī)制：抑制磷酸二酯酶
應(yīng)用：哮喘、急性左心衰和心源性哮喘。
嚴(yán)重患者可靜滴給藥。
三、色甘酸鈉
作用機(jī)制：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放。
應(yīng)用：預(yù)防各型哮喘發(fā)作;其它過(guò)敏性疾病。
不良反應(yīng)：較少，主要是呼吸道的刺痛感。
四、二丙酸倍氯米松
局部激素
應(yīng)用：抗炎、抗過(guò)敏，可用于激素依賴性哮喘。
通過(guò)氣霧劑吸入給藥，替代或減少口服激素用量。
不良反應(yīng)：真菌感染(鵝口瘡)
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