三、維生素C缺乏癥
(一)概述:維生素c參與羥化反應(yīng),促進組織中膠原合成,有抗氧化功能,對牙齒、骨骼、牙周組織的健康,促進傷口愈合有重要意義。
(二)病因
維生素c廣泛存在新鮮蔬菜水果中,易溶于水,溶液中的維生素C遇金屬(鐵、銅)易被氧化,洗煮菜時間長或?qū)⑷R湯傾倒,胃酸缺乏,妊娠等可出現(xiàn)癥狀。
(三)臨床表現(xiàn)
1.全身表現(xiàn) 皮膚干燥、角化丘疹、瘀斑血腫,多臟器出血現(xiàn)象,骨膜下出血可造成小兒假性癱瘓。
2.口腔表現(xiàn) 牙齦出血明顯,齦炎、齦乳頭肥大,嚴重時牙齒松動,粘膜有瘀斑或出血點。
四、核黃素缺乏病
(一)概述:核黃素參與生物氧化過程中的遞氫作用,對物質(zhì)代謝有重大影響。攝入或吸收不足可引起口、眼、皮膚病理改變。
(二)病因 洗米、蔬菜時間過長,消化吸收不良,特殊情況需求增多時可缺乏核黃素。
(三)臨床表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn)
(1)舌炎:早期粘膜紅、刺痛,絲狀乳頭輕度萎縮,其他乳頭水腫呈草莓樣舌。
(2)口角炎:口角濕白,裂,糜爛,充血,周圍皮膚發(fā)炎。
(3)唇炎:唇粘膜水腫發(fā)亮、充血,于燥脫屑,皸裂、刺痛。
2. 陰囊炎,陰囊兩側(cè)紅斑,鱗屑,有時出現(xiàn)針尖大丘疹。
3.結(jié)膜炎。
五、煙酸缺乏癥
(一)概述:煙酸是輔酶I及輔酶Ⅱ的組成,參與生物氧化過程。
(二)病因
1.供應(yīng)不足 由于玉米中色氨酸含量貧乏,以玉米為主要食品的人易患此病,消化吸收障礙,消耗過多而又得不到補充。
2.長期用異菸肼 由于異菸肼是維生素B6的拮抗劑,色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成煙酸時需要維生素B6。
(三)臨床表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn):舌乳頭萎縮、充血、疼痛,可有潰瘍,常伴口角炎。
2.全身表現(xiàn):皮膚大片紅斑,搔癢、灼熱,有時有水皰脫皮,色素沉著,常見皮膚變厚,角化脫屑、觸之粗糙。早期腹瀉消化不良,晚期頭痛、感覺異常、甚至癡呆。
六、色素沉著腸息肉綜合征
(一)概述:口周粘膜色素沉著及腸息肉生成。
(二)病因:與遺傳有關(guān)。
(三)臨床表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn) 唇周粘膜灰黑色、褐色色素沉著,大小不定,形態(tài)不等。
2.腸道表現(xiàn) 全腸均可發(fā)生腸息肉,但主要在小腸出現(xiàn),患者有腹痛。
3.手指、足趾皮膚大小不等灰黑色、褐色斑。