1.嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)理：
模擬內(nèi)阿片肽作用
激動(dòng)阿片受體，抑制P物質(zhì)的釋放，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
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藥理作用 |
臨床應(yīng)用 |
不良反應(yīng) | |
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1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
（1）鎮(zhèn)痛 |
急性劇烈疼痛： |
嗜睡→昏迷 |
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（2）抑制呼吸 |
心源性哮喘 |
呼吸抑制 | |
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（3）鎮(zhèn)咳 |
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（4）縮瞳 |
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視力模糊、針尖樣 | |
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（5）改變體溫調(diào)定點(diǎn) |
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（6）催吐 |
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惡心嘔吐 | |
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（7）影響激素分泌 |
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2.外周作用 |
擴(kuò)血管 |
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體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高 |
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平滑�。�1）胃腸 |
止瀉 |
便秘 | |
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�。�2）膽道 |
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膽絞痛 | |
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（3）子宮 |
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延長(zhǎng)產(chǎn)程 | |
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�。�4）膀胱 |
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排尿困難 | |
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3.免疫系統(tǒng) |
免疫抑制作用 |
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2.嗎啡禁忌癥：
分娩止痛
哺乳婦女、新生兒
支氣管哮喘、肺心病
顱腦損傷所致的顱內(nèi)壓升高者等等
3.阿片類藥物濫用及其治療
(1)阿片類藥物濫用吸毒
指通過(guò)各種給藥途徑，將阿片類藥物反復(fù)大量用于非醫(yī)療用途，導(dǎo)致對(duì)阿片類藥物產(chǎn)生依賴性。
(2)脫毒治療方法：
藥物替代遞減法
α2受體激動(dòng)藥
自然戒斷法
亞冬眠療法
二、可待因
鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的1/12
鎮(zhèn)咳作用是嗎啡的1/4
無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用
幾乎不產(chǎn)生欣快感，很少成癮
臨床用作各種鎮(zhèn)痛藥，也可作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于無(wú)痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽。
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