【作用機制】抑制DNA依賴的RNA聚合酶
【不良反應】胃腸道刺激;少數肝損害、過敏;致畸, 乙胺丁醇 右旋體
【藥動學特點】腎功不全可引起蓄積中毒
【作用及應用】1.繁殖期、細胞內外的結核桿菌 2.單用產生耐藥性,較慢
3.抗菌機制:與Mg2+結合,干擾RNA合成。
4.合用治療各種結核病和重癥患者
【不良反應】一般:胃腸道、肝功損害、過敏、致畸
大量:視神經炎
鏈霉素:各型活動型結核病
對氨水楊酸(PAS)
二線用藥,水溶性低、不穩(wěn)定
【藥動學特點】不易透入細胞,在肝內乙;瘻缁
【作用及應用】1.各種結核。篜AS+異煙肼 2.甲狀腺功能亢進、降血脂
【不良反應】
腎毒性堿化尿液,腎功不良者慎用
抗凝血酶原生成
吡嗪酰胺
單用均易產生耐藥性,但乙胺丁醇較慢
總結:
腦膜炎癥時,不能進入腦脊液者:鏈霉素、卡那霉素
只能殺滅細胞外結核菌者:
鏈霉素、對氨基水楊酸、卡那霉素
能殺滅細胞內外結核菌者:
異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
有致畸作用:利福平、乙胺丁醇
腎功不全者慎用:乙胺丁醇、對氨基水楊酸、卡那霉素
腎功不全可用:利福平