黃疸:生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)(Rh溶血)
生后2~3天(ABO溶血)。
貧血:程度不一。
膽紅素腦病(核黃疸):生后2~7天出現(xiàn)。
診斷:ABO溶血:血型抗體(游離―釋放試驗(yàn))陽性
Rh溶血 :患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性
治療:產(chǎn)后治療:光照療法常用(光照12~24小時(shí))
第一關(guān)(生后1天內(nèi)):立即用壓縮紅細(xì)胞換血,以改善胎兒水腫,禁用白蛋白(清蛋白)以免加重血容量、加重心衰。
第二關(guān)(2~7天):降低膽紅素,防止膽紅素腦病。(光照療法)
第三關(guān)(2周~2月):糾正貧血。
ABO溶血換血時(shí)最適合的血液:O型血細(xì)胞和AB型血漿
8、 新生兒缺氧缺血性腦病
癥狀:嗜睡,肌張力減退,瞳孔縮小,驚厥
輕度:出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯
中度:出生24~72小時(shí)最明顯
重度:出生至72小時(shí)或以上癥狀最明顯
治療:控制驚厥首選苯巴比妥(20mg /kg)
新生兒缺氧缺血性腦病多見于足月兒
新生兒缺氧缺血性腦病所致的顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒
9、 新生兒敗血癥
病原菌:葡萄球菌(我國)
感染途徑:產(chǎn)后感染最常見。
早發(fā)型:生后1周尤其3天內(nèi)發(fā)病
遲發(fā)型:出生7天后發(fā)病
10、 新生兒窒息
新生兒Apgar評分(生后1分鐘內(nèi))
呼吸 心率 皮膚顏色 肌張力 彈足底
(次/分)
0分 無 無 青紫或蒼白 松弛 無反應(yīng)
1分 慢,不規(guī)則 100 體紅,四肢青紫 四肢略屈曲 皺眉
2分 正常,哭聲響 100 全身紅 四肢活動(dòng) 哭,噴嚏
新生兒窒息 輕度:評分為4~7分
重度:評分為0~3分
治療:新生兒窒息復(fù)蘇
保暖,用溫?zé)岣擅聿粮深^部及全身。
擺好體位,肩部墊高,使頸部微伸仰。
立即吸干呼吸道黏液最重要
觸覺刺激:拍打足底和摩擦后背,促使呼吸出現(xiàn)。
如心率小于80次/分時(shí),可胸外心臟按壓30秒。
11、 新生兒常見的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸、上皮珠和“馬牙”、乳腺腫大、假月經(jīng)。
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊 技能考試 考試用書