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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》：第七章第一節(jié)

   2016-07-20 15:38:29   【大 中 小】

　　第七章 齲

　　一、概述

　　1.定義：齲是一種由細菌引起的牙硬組織的感染性疾病。最后導(dǎo)致有機物分解，無機晶體破壞，牙硬組織缺失。

　　2.發(fā)病情況：齲是一種古老的疾病。在原始洞人的頭顱中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了齲。在銅器時代，齲的發(fā)病率為21.87%，而現(xiàn)代人的發(fā)病率為40～80%。齲的發(fā)病因種族和地區(qū)不同而不同。

　　3.好發(fā)部位：磨牙窩溝，牙鄰接面，牙頸部。

　　4.特點：齲的發(fā)生是不對稱的;齲的發(fā)病是從外向內(nèi);齲的發(fā)生一定要有細菌的參與;一旦腐質(zhì)去除后，齲也就停止了。

　　二、臨床分型：

　　1.急性齲：又稱猖獗齲。短期內(nèi)全口或多數(shù)牙發(fā)生齲。

　　2.慢性齲：進展緩慢，通常成人齲屬此類。

　　3.靜止齲：見于乳磨牙或第一、二恒磨牙，外觀呈淺碟狀。

　　第一節(jié) 齲

　　一、肉眼觀察：

　　白堊色或墨浸色、棕黃色。早期粗糙，后期形成齲洞。

　　二、光鏡觀察：

　　橫紋明顯、混濁、色素沉著、透明、崩解

　　(一)平滑面齲：

　　病損呈三角形，其頂部朝向釉牙本質(zhì)界。常發(fā)生在牙鄰接面或接觸點下方。

　　早期平滑面齲分四層：

　　1.透明層：

　　是釉質(zhì)齲最早的病理改變。由于晶體脫礦，間隙增大，樹膠進入孔隙后透明所致。該層孔隙容積約為1%，而正常釉質(zhì)孔隙容積僅為0.1%.

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糾錯評論責(zé)編：hanbing
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