第三章 牙體組織

　　牙體組織由釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成。

　　釉質(zhì)覆蓋在牙冠的表面，牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，牙骨質(zhì)覆蓋在牙根部的表面。

　　牙中央的腔隙稱為髓腔，充滿疏松的牙髓組織。

　　第一節(jié)　釉質(zhì)

　　覆蓋于牙冠表面的一層硬組織，顏色為乳白色或淡黃色。

　　在切牙的切緣處厚約2mm，磨牙牙尖處厚約2.5mm.

　　一、理化特性

　　釉質(zhì)是人體中最硬的組織，其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 為300KHN.

　　無機(jī)鹽占釉質(zhì)總重量的96~97%，主要由鈣、磷離子組成的羥磷灰石晶體[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。晶體內(nèi)可含其他元素，F(xiàn)-的存在可使晶體穩(wěn)定性加強(qiáng)，形成[Ca10(P04)6F2]，具有抗齲性。

　　有機(jī)物不足1%.釉質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

　　釉原蛋白形成 "納米球 "的結(jié)構(gòu)，在釉質(zhì)晶體的成核及晶體的生長(zhǎng)中起作用。在釉質(zhì)發(fā)育時(shí)期含量達(dá)90%，在成熟釉質(zhì)中消失。

　　非釉原蛋白與羥磷灰石親和力強(qiáng)，能促進(jìn)晶體成核和影響晶體形態(tài)。存在于釉質(zhì)分泌早期和成熟后的釉叢、柱鞘。

　　釉基質(zhì)蛋白酶是基質(zhì)蛋白，參與前兩者的修飾和剪接。

　　釉質(zhì)中的水有兩種形式：結(jié)合水和游離水。

　　大部分水是以結(jié)合水的形式存在，分布在晶體周圍。

　　二、組織學(xué)結(jié)構(gòu)

　　(一)釉柱：是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層。在窩溝底部呈放射狀，向窩溝底部集中;在牙頸部呈水平狀排列。

　　釉柱在光鏡下縱剖面為柱狀，橫剖面呈魚鱗狀。

　　(二)施雷格線：

　　落射光觀察牙縱磨片時(shí)，在釉質(zhì)內(nèi)4/5處出現(xiàn)的明暗帶。

　　是由于釉柱排列方向不同所致。

　　(三)無釉柱釉質(zhì)：

　　在近釉牙本質(zhì)界和牙表面約30mm厚的釉質(zhì)內(nèi)沒有釉柱的結(jié)構(gòu)，僅為晶體平行排列而成。

　　這是由于成釉細(xì)胞在分泌早期托姆氏突尚未形成，而在分泌活動(dòng)停止時(shí)托姆氏突腿縮而致。