第四節(jié) 痛經(jīng)
一、概念
心在行經(jīng)前后或月經(jīng)其出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者為痛經(jīng)。
二、分類
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸管狹窄等所引起的痛經(jīng)
三、原發(fā)性痛經(jīng)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療
(一)病因原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素(PG)增加有關(guān)，也受精神、神經(jīng)因素影響。
(二)臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見(jiàn)
2.疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí);行經(jīng)第一日疼痛最劇。
3.有時(shí)痛經(jīng)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，與臨床應(yīng)用PG時(shí)引起胃腸道和心血管系統(tǒng)平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮的副反應(yīng)相似。
4.婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
(三)診斷及鑒別診斷
(四)治療
1.一般治療
2.口服避孕抑制排卵
3.前列腺素合成酶抑制劑
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