五、治療

　　(一)良性腫瘤的治療：

　　1.良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術(shù)切除。囊腫直徑小于5～6cm者，可觀察3～6個月，如繼續(xù)增大，或腫瘤直徑雖小于5cm，但為實性腫瘤，均應(yīng)手術(shù)切除。

　　2.對兒童、年輕未孕患者，多采取患側(cè)卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。如為雙側(cè)卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術(shù)，盡可能保留部分卵巢組織，以維持月經(jīng)及生育功能。對絕經(jīng)前后并雙側(cè)卵巢腫瘤者則多行子宮雙側(cè)附件切除術(shù)，近年來有人主張仍應(yīng)保留正常的卵巢組織，并維持女性正常生理功能。

　　3.切除的腫瘤應(yīng)立即剖開探查，必要時作冰凍切片檢查。

　　4.單側(cè)腫瘤切除后，必要時對側(cè)卵巢剖視或作冰凍切片檢查。

　　(二)惡性腫瘤的治療：

　　1.手術(shù)治療是最主要的治療方法，手術(shù)時應(yīng)先探查腹腔，明確病變范圍，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　2.化療卵巢癌對化療比較敏感，最長用而效果較肯定的藥物為烷化劑，其它類藥物亦有一定作用。

　　3.放療無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感。

　　【預(yù)后】預(yù)后與臨床分期、組織學分類及分級、患者年齡及治療方式有關(guān)。以臨床分期最重要，期別越早療效越好。據(jù)文獻報道Ⅰ期癌局限于包膜內(nèi)，5年生存率達90%。若囊外有贅生物、腹腔沖洗液找到癌細胞降至68%。低度惡性腫瘤療效較惡性程度高者為佳，細胞分化良好者療效較分化不良者好。對化療藥物敏感者，療效較好。術(shù)后殘余癌灶直徑<2cm者，化療效果較明顯。老年患者免疫功能低，預(yù)后不如年輕患者。

　　【隨訪與監(jiān)測】卵巢癌易于復(fù)發(fā)，應(yīng)長期予以隨訪和監(jiān)測。

　　1.隨訪時間 術(shù)后1年內(nèi)，每月1次;術(shù)后第2年，每3月1次;術(shù)后第3年，每6月1次;3年以上者，每年1次。

　　2.監(jiān)測內(nèi)容 臨床癥狀、體征、全身及盆腔檢查。B型超聲檢查，必要時作CT或MRI檢查。腫瘤標志物測定，如CAl25、AFP、HCG等。對可產(chǎn)生性激素的腫瘤檢測雌激素、孕激素及雄激素。