第三十章 生產難產類型
第一節(jié) 肩先露
1.概念
肩先露胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎兒橫臥在骨盆入口之上。除死胎及早產兒胎體折疊娩出外，足月活胎不能經陰道娩出。
2.診斷
(1)臨床表現(xiàn)：易發(fā)生宮縮乏力。或形成嵌頓性(或稱忽略性)肩先露。甚至形成病理縮復環(huán)→子宮破裂先兆→將發(fā)生子宮破裂。
(2)腹部檢查：宮底部及恥骨聯(lián)合上方空虛，在母體腹部一側觸到胎頭，胎心在臍周兩側最清楚。
肛門檢查及陰道檢查：胎膜已破、宮口已擴張，陰道檢查可觸到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窩。
(4)B型超聲檢查：確定肩先露具體胎位。
3.分娩期處理
(1)足月活胎伴產科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產史等)應于臨產前剖宮產。
(2)初產婦、足月活胎：應剖宮產。
(3)經產婦、足月活胎：剖宮產。若宮口開大5cm以上，破膜不久，羊水未流盡，可在乙醚深麻醉下行內倒轉術，轉成臀先露，待宮口開全助產娩出。
(4)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無論胎兒死活，均應立即剖宮產，術中發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴重，應將子宮一并切除。
(5)胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術或毀胎術，術后應常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。有裂傷應及時縫合。預防產后出血，給抗生素預防感染。
相關推薦
- 2016-11-18·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學心理學章節(jié)復習匯總
- 2016-11-17·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學》考點：第十二章艾滋病的口腔表現(xiàn)
- 2016-11-17·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學》考點：第十一章口腔粘膜紅色樣病損
- 2016-11-16·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學心理學章節(jié)復習：第八章患者心理問題
- 2016-11-16·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學心理學章節(jié)復習：第七章醫(yī)患關系
熱點推薦»
- 1
- 22016-09-212016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材知識點梳理：放射性骨壞死的
- 32016-09-212016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材知識點梳理：口角炎的治療
編輯推薦
- ·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學心理學章節(jié)復習
- ·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學心理學》復習筆
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》考點縱
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學》考點
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點突破匯
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學》章
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學微生物學》章節(jié)
examw.cn
-
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導單科基礎強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導班次報名￥200.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精品套餐報名￥650.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導單科基礎強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導全科輔導班報名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模擬試題
- 歷年真題
- 考試題庫
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（6）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（5）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（4）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（3）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（2）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（1）
- ·公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫預習仿真模擬題匯總
- ·中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預習考點模擬題匯總